Amalgel 500mg điều trị loét dạ dày - tá tràng, tăng acid dạ dày (3 vỉ x 10 viên)

6. Lưu ý

- Thận trọng khi sử dụng

Trẻ em

• Không nên dùng thuốc kháng acid cho trẻ em dưới 12 tuổi, vì thuốc có thể làm che giấu các triệu chứng của một số bệnh đã có từ trước như viêm ruột thừa.
• Ở trẻ em, có nguy cơ tăng nồng độ magnesium hoặc nhiễm độc nhôm, đặc biệt khi trẻ bị mất nước hoặc hoặc bị bệnh thận.

Người suy thận

• Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị suy thận nặng.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho các bệnh nhân bị suy thận ở mức độ nhẹ và vừa vì ion nhôm và ion magnesium có thể tích tụ trong cơ thể khi dùng thuốc lâu dài.

Người cao tuổi

• Ở những bệnh nhân này, việc tiếp tục sử dụng thuốc kháng acid có chứa nhôm có thể làm nặng thêm một số bệnh xương hiện có (loãng xương và nhuyễn xương), do giảm phosphat và calci.
• Thuốc kháng acid có chứa nhôm không nên dùng cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
• Nghiên cứu cho thấy rằng nhôm có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh vì nó đã được chứng minh là tập trung trong đám rối sợi thần kinh trong mô não.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có chế độ ăn ít phosphat, bệnh nhân bị tiêu chảy, kém hấp thu hoặc suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
• Ở những bệnh nhân này, đặc biệt là khi điều trị lâu dài, có thể gây giảm phosphat máu (chán ăn, yếu cơ, khó chịu...) và nhuyễn xương.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng nào của xuất huyết tiêu hóa như nôn ra máu hay đi phân đen.

Cảnh báo tá dược

Thành phần thuốc có chứa sucralose, bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt enzym sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này.

- Thai kỳ và cho con bú

Phụ nữ có thai

• Việc sử dụng thuốc kháng acid trong thai kỳ được coi là an toàn, nhưng chống chỉ định với dùng liều cao hoặc kéo dài vì có thể gây ra tác dụng toàn thân.
• Trong một số nghiên cứu có phát hiện các trường hợp tăng calci máu, tăng hoặc hạ đường huyết liên quan đến dùng thuốc kháng acid mạn tính trong thai kỳ.
• Ngoài ra, cũng đã có báo cáo về các trường hợp tăng phản xạ gân ở thai nhi và trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magnesi mạn tính và liều cao.

Phụ nữ cho con bú

• Mặc dù một lượng nhỏ nhôm và magnesi được bài tiết qua sữa mẹ, nhưng nồng độ không đủ để gây ra các tác dụng không mong muốn ở trẻ sơ sinh.
• Không nên sử dụng thuốc với liều cao hoặc mạn tính trong thời gian dài cho phụ nữ cho con bú.

- Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

- Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid làm thay đổi sự hấp thu nhiều loại thuốc. Vì vậy, thời gian dùng thuốc nên cách nhau từ 2 - 3 giờ khi dùng thuốc này và các loại thuốc khác.

Có nghiên cứu mô tả almagate làm giảm hấp thu các thuốc sau đây khi sử dụng đồng thời:

• NSAIDs (flufenamic, mefenamic acid, indometacin)
• Thuốc điều trị loét dạ dày (cimetidine, famotidine, ranitidine)
• Digitalis (digoxin, digitoxin)
• Gabapentin
• Ketoconazole
• Penicillamine
• Quinolones (ciprofloxacin)
• Tetracycline (chlortetracycline, demeclocycline, doxycycline)
• Muối sắt (sắt sulfat).