DH-Captohasan 25 điều trị tăng huyết áp, suy tim, sau nhồi máu cơ tim (10 vỉ x 10 viên)

1. Thành phần

- Thành phần hoạt chất: Captopril 25 mg.

- Thành phần tá dược: Lactose monohydrate, Avicel, tinh bột ngô, Acid stearic.

2. Công dụng (Chỉ định)

• Tăng huyết áp.
• Suy tim và sau nhồi máu cơ tim (huyết động học đã ổn định).
• Bệnh thận tiểu cầu ở người bị đái tháo đường.

3. Cách dùng – liều dùng

- Cách dùng

Nên uống Captopril 1 giờ trước bữa ăn.

- Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu :12,5 mg x 2-3 lần/ ngày.
• Liều duy trì : 25 mg x 2 – 3 lần/ ngày.
• Liều tối đa : 50 mg x 2 – 3 lần/ ngày.

Điều trị suy tim:

• Liều khởi đầu : 6,25 mg x 3 lần/ ngày
• Liều duy trì : 25 mg x 3 lần/ ngày

Điều trị rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim:

• Bắt đầu điều trị bằng captoril từ ngày thứ 3 sau cơn nhồi máu.
• Khởi đầu với liều 6,25 mg/ngày.
• Điều chỉnh tăng liều theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Điều trị bệnh thận tiểu cầu ở người đái tháo đường:

• Liều điều trị: 25 mg x 3 lần / ngày, dùng lâu dài.

Đối với bệnh nhân suy thận

- Quá liều

Triệu chứng: Sốt, nhức đầu và hạ huyết áp.

Xử trí: Điều trị phù mạch ảnh hưởng đến lưỡi, thanh môn hay thanh quản bằng cách ngưng dùng Captopril; tiêm Adrenalin dưới da, tiêm tĩnh mạch Diphenhydramin hydroclorid và Hydrocortison; truyền tĩnh mạch dung dịch NaCl 0,9% để duy trì huyết áp. Captopril có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu.

4. Chống chỉ định

• Quá mẫn với Captopril hay với một trong bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Tiền sử phù mạch, sau nhồi máu cơ tim (nếu huyết động học không ổn định)
• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận trong trường hợp chỉ có một thận.
• Hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá hay bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng.
• Phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em.

5. Tác dụng phụ

Hầu hết tác dụng phụ là chóng mặt và ngoại ban (khoảng 2%). Các phản ứng này thường phụ thuộc vào liều dùng và liên quan đến những yếu tố biến chứng như suy thận, bệnh mô liên kết ở mạch máu.

Thường gặp: Chóng mặt, ngoại ban, ngứa, ho.

Ít gặp: Cơn hạ huyết áp, viêm miệng, viêm dạ dày, đau bụng, đau thượng vị, thay đổi vị giác.

Hiếm gặp:

• Toàn thân: Mẫn cảm, mày đay, tăng bạch cầu eosin, bệnh hạch lympho, sút cân.
• Tuần hoàn: Viêm mạch.
• Nội tiết: Vú to ở đàn ông.
• Da: Phù mạch, phồng môi, phồng lưỡi, giọng khàn, phù chân tay, mẫn cảm ánh sáng, phát ban kiểu pemphigus, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens - Johnson, viêm da tróc vảy.
• Gan: Vàng da, viêm tụy.
• Hô hấp: Co thắt phế quản.
• Cơ xương: Đau cơ, đau khớp.
• Thần kinh: Dị cảm, trầm cảm, lú lẫn.
• Sinh dục, tiết niệu: Protein niệu, tăng kali máu, hội chứng thận hư.

7. Dược lý

- Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

Captopril là thuốc tác động trên hệ Renin-Angiotensin-Aldosteron bằng cách ức chế men ACE chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II – chất gây co mạch mạnh đồng thời kích thích sự bài tiết Aldosteron ở vỏ thượng thận.

Ở người cao huyết áp, Captopril làm giảm sức cản động mạch ngoại vi mà không tác động lên cung lượng tim, do đó làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương ở cả tư thế nằm và đứng. Tưới máu thận được duy trì hay tăng nhẹ, mức lọc cầu thận không thay đổi.

Hiệu lực hạ huyết áp tối đa đạt được sau khi uống thuốc từ 60-90 phút, thời gian tác động phụ thuộc liều, bình thường khoảng 6-12 giờ.

Điều trị cao huyết áp động mạch bằng Captopril gây cải thiện sự giãn động mạch cũng như là giảm phì đại tâm thất trái.

Ở người suy tim, Captopril làm giảm tiền gánh và hậu gánh, tăng cung lượng tim vì vậy làm tăng khả năng làm việc của tim.

Ở người bị nhồi máu cơ tim, Captopril có tác dụng hiệp đồng với các thuốc khác (thuốc làm tan huyết khối, chẹn Bêta, aspirin) để cải thiện tỉ lệ tử vong và giảm tái phát nhồi máu ở mọi độ tuổi, giới tính, vị trí bị nhồi máu.

- Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

Captopril được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng đạt khoảng 65-75%. Thức ăn làm giảm đi 30-35% độ hấp thu của thuốc nhưng không ảnh hưởng đến tác dụng điều trị.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là 2 giờ.

Khả năng liên kết với protein huyết tương là 30 %. Thể tích phân bố là 0,7 lít/kg.

Khoảng 75% liều uống thải trừ qua thận, trong đó 50% ở dạng không chuyển hóa và phần còn lại là chất chuyển hóa Captopril cystein, dẫn chất Captopril disulfid.

Ở người suy giảm chức năng thận có thể gây ra tình trạng tích lũy thuốc.

8. Thông tin thêm

- Bảo quản

Nơi khô mát, dưới 25 độ C. Tránh ánh sáng, tránh ẩm.

- Quy cách đóng gói

Hộp 10 vỉ x 10 viên nén.

- Hạn sử dụng

36 tháng kể từ ngày sản xuất.

- Nhà sản xuất

Hasan - Dermapharm Co., Ltd.