Fluvoxamine để điều trị:
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Kiểm soát trầm cảm.
Những ứng dụng trong lâm sàng của Fluvoxamine
Rối loạn lo âu xã hội
Một số nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược đã xác nhận hiệu quả của Fluvoxamine trong việc cải thiện các triệu chứng của SAD, cũng như giảm sự gián đoạn mà nó gây ra trong cuộc sống hàng ngày.
Fluvoxamine là SSRI đầu tiên được đánh giá trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng để điều trị Rối loạn lo âu xã hội; kết quả từ nghiên cứu nhỏ này cho thấy sự cải thiện đáng kể khi sử dụng Fluvoxamine so với giả dược trên Thang đo lo âu xã hội Liebowitz (LSAS), Thang đo lo âu Hamilton và Danh sách kiểm tra triệu chứng gồm 90 mục. Trong một nghiên cứu lớn hơn với 86 bệnh nhân mắc Rối loạn lo âu xã hội trong thời gian trung bình khoảng 25 năm, Fluvoxamine vượt trội hơn đáng kể so với giả dược trên LSAS, Thang đo nỗi ám ảnh xã hội ngắn gọn, Bản kiểm kê nỗi ám ảnh xã hội và tỷ lệ phản ứng Ấn tượng toàn cầu lâm sàng (CGI). Hai nghiên cứu tiếp theo, mỗi nghiên cứu liên quan đến hơn 250 bệnh nhân được chẩn đoán cụ thể với dạng Rối loạn lo âu xã hội tổng quát, đã xác nhận rằng công thức giải phóng có kiểm soát của Fluvoxamine (100–300 mg/ngày) có hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược trên thang đo mức độ nghiêm trọng LSAS, CGI và thang đo khuyết tật Sheehan (SDS). Điều thú vị là Fluvoxamine cũng cho thấy một số hiệu quả ở những bệnh nhân mắc taijin kyofusho, một chứng rối loạn được cho là một dạng Rối loạn lo âu xã hội đặc trưng của các nền văn hóa phương Đông tập trung vào nỗi sợ làm người khác xấu hổ hoặc xúc phạm.
Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Hiệu quả của Fluvoxamine trong việc kiểm soát chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế đã được xác nhận trong một số nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng và đây là SSRI đầu tiên được đăng ký cho chỉ định này. Các nghiên cứu có đối chứng giả dược được thực hiện trong 6–12 tuần đã liên tục cho thấy phản ứng tốt hơn đáng kể với Fluvoxamine (100–300 mg/ngày) so với giả dược theo đánh giá của Thang đo ám ảnh cưỡng chế Yale-Brown (Y-BOCS), Viện Nghiên cứu Quốc gia về Thang đo ám ảnh cưỡng chế về sức khỏe tâm thần (NIMH-OC) và thang đo CGI. Có bằng chứng từ hai nghiên cứu đối chứng giả dược cho thấy Fluvoxamine làm tăng đáng kể hiệu quả của liệu pháp hành vi.
Rối loạn hoảng sợ
Các nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược và kiểm soát bằng hoạt chất đã chỉ ra rằng Fluvoxamine có hiệu quả ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ (có hoặc không có chứng sợ khoảng trống), làm giảm cả số cơn hoảng loạn và mức độ lo lắng. Ba nghiên cứu ngắn hạn, có đối chứng giả dược (một nghiên cứu quy mô lớn và hai nghiên cứu quy mô nhỏ hơn cho thấy rằng Fluvoxamine (lên đến 300 mg/ngày) hiệu quả hơn đáng kể (p < 0,05) so với giả dược trong việc giảm số cơn hoảng loạn. Trong hai nghiên cứu, tần suất các cơn hoảng loạn hoàn toàn mỗi tuần đã giảm 74%–100% với Fluvoxamine và 33%–66% với giả dược (p < 0,05) khi kết thúc điều trị, trong khi nghiên cứu thứ ba cho thấy sự khác biệt đáng kể chỉ ở tần suất các cơn triệu chứng hạn chế (53% so với 31%; p < 0,05). Sự lo lắng, theo đánh giá của Thang đo lo âu lâm sàng (CAS), cũng được giảm bớt ở mức độ lớn hơn đáng kể nhờ Fluvoxamine.
Chấn thương tâm lý
Fluvoxamine đã cho thấy hiệu quả ở cả thường dân và cựu chiến binh mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý, mặc dù cho đến nay chỉ có các nghiên cứu nhỏ, không so sánh được thực hiện. Bốn nghiên cứu liên quan đến các cựu chiến binh từ Thế chiến II hoặc Chiến tranh Việt Nam được điều trị bằng Fluvoxamine (100–300 mg/ngày) trong khoảng 10 và 14 tuần. Những cải tiến đã được nhìn thấy trong các triệu chứng xâm nhập, trốn tránh và cường điệu trong cả bốn nghiên cứu, cùng với việc giảm lo lắng. Trong một nghiên cứu tập trung đặc biệt vào chứng rối loạn giấc ngủ, Fluvoxamine đã cải thiện tất cả các khía cạnh của chất lượng giấc ngủ chủ quan, hiệu quả lớn nhất được thấy là giảm những giấc mơ liên quan đến trải nghiệm đau thương. Mất ngủ duy trì giấc ngủ và giấc ngủ khó khăn cũng cho thấy một phản ứng điều trị lớn. Một sự cải thiện đáng kể về chất lượng giấc ngủ cũng được ghi nhận trong nghiên cứu liên quan đến các cựu chiến binh Thế chiến II.
