Thông tin Calcium polystyrene sulfonate

Thông tin hoạt chất chỉ mang tính chất tham khảo chung. Để biết chi tiết của từng thuốc, mời bạn xem hướng dẫn sử dụng trong trang chi tiết.

Tên khác

Calci polystyren sulfonat

Công dụng

Thuốc Calcium Polystyrene Sulfonate được dùng để điều trị tăng kali máu (nồng độ kali cao) liên quan đến các bệnh về thận như vô niệu, thiểu niệu nặng, bệnh thận mãn tính và cả những bệnh nhân tăng kali máu cần lọc máu

Liều dùng - Cách dùng

Dùng qua đường uống hoặc qua đường trực tràng

Liều dùng

Người lớn

- Đường uống: 15g / chia 3-4 lần một ngày. Uống cùng với nước theo tỉ lệ 1g nhựa: 3-4ml nước. Liều lượng có thể được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân.

- Đường trực tràng: Một liều duy nhất 30 g trong 100 mL nước hoặc dung dịch methylcellulose 2% hoặc dung dịch Glucose 5%. Dùng đường trực tràng sau khi đã làm ấm đến nhiệt độ cơ thể. Yêu cầu giữ thuốc trong trực tràng ít nhất 9 giờ. Nếu hỗn dịch chảy ra ngoài nên kê cao hông bằng gối hoặc đặt bệnh nhân nằm ở tư thế gối – ngực

Trẻ em

- Đường uống:

+ Ở trẻ nhỏ hơn nên sử dụng liều lượng nhỏ hơn tương ứng bằng cách sử dụng tỷ lệ 1mEq kali trên mỗi gam nhựa làm cơ sở để tính toán làm hướng dẫn.

+ Liều khởi đầu: 1 g/kg, chia làm nhiều lần mỗi ngày.

+ Liều duy trì: 0,5g/kg/ngày chia làm nhiều lần.

+ Khi dùng bằng đường uống, tốt nhất nên dùng kèm với đồ uống (nhưng không nên dùng nước ép trái cây do hàm lượng kali cao) hoặc một ít mứt hoặc Mật Ong.

+ Một số nguồn tham khảo cho thấy liều tối đa hàng ngày nên là 60g.

- Đường trực tràng:

+ Liều lượng ít nhất phải bằng liều dùng đường uống, pha loãng theo tỷ lệ như mô tả cho người lớn.

+ Một số nguồn tham khảo cho rằng liều tối đa hàng ngày nên là 30g.

Trẻ sơ sinh

- Đường uống: Chống chỉ định

- Đường trực tràng: Nên sử dụng liều lượng hiệu quả tối thiểu trong khoảng từ 0,5g/kg đến 1g/kg. Nhựa nên được pha loãng theo tỷ lệ tương tự như mô tả cho người lớn.

Không sử dụng trong trường hợp sau

- Ở những bệnh nhân có nồng độ kali huyết tương dưới 5mmol / lít.

- Các tình trạng liên quan đến tăng canxi huyết (ví dụ như cường cận giáp, đa u tủy, bệnh sarcoidosis hoặc ung thư biểu mô di căn).

- Tiền sử quá mẫn với nhựa polystyrene sulfonate.

- Bệnh tắc nghẽn ruột.

- Trẻ sơ sinh bị giảm nhu động ruột (sau mổ hoặc do thuốc).

- Dùng đường uống cho trẻ sơ sinh.

Lưu ý khi sử dụng

- Việc theo dõi cẩn thận đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân dùng digitalis đồng thời.

- Thận trọng ở trẻ sinh non và trẻ nhẹ cân do nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hoặc hoại tử đại tràng.

- Ở trẻ sơ sinh, Calcium Polystyrene Sulfonate chỉ nên được dùng qua đường trực tràng.

- Không phải tất cả các đường dùng đều được cấp phép cho mọi lứa tuổi.

Tác dụng không mong muốn

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng	Có thể làm hạ kali huyết, Hạ Magie máu và tăng canxi máu.
Hạ canxi máu	Đã được báo cáo
Rối loạn tiêu hóa	Kích ứng dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón và đôi khi có thể bị tiêu chảy. Đứt phân sau khi dùng đường trực tràng, đặc biệt ở trẻ em và các chứng tiêu hóa đường tiêu hóa (bezoars) sau khi uống. Hẹp đường tiêu hóa và tắc ruột. Thiếu máu cục bộ đường tiêu hóa, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, loét hoặc hoại tử đường tiêu hóa, có thể dẫn đến thủng ruột, đôi khi gây tử vong.
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất	Một số trường hợp viêm phế quản cấp tính và / hoặc viêm phổi-phế quản liên quan đến việc hít phải các hạt canxi polystyrene sulfonate đã được mô tả.

Tác dụng thuốc khác

Các chế phẩm digitalis (VD Digoxin,...)	Có thể tăng độc tính của digitalis trên tim do tác dụng hạ kali máu của calcium polystyrene sulfonate.
Các thuốc kháng acid và thuốc nhuận tràng có chứa Nhôm, Magnei và Calci ( Nhôm Hydroxyd dạng gel khan, Magnesi Hydroxyd, Calci Carbonat v.v… )	Hiệu quả trao đổi cation của Calcium polystyrene sulfonate có thể giảm; dùng kèm Calcium polystyrene sulfonate với các thuốc trên có thể gây ra nhiễm kiềm chuyển hóa do ức chế bài tiết bicarbonate ở ruột.
Lithium	Calcium Polystyrene Sulfonate có thể giảm sự hấp thụ Lithium.
Levothyroxine	Calcium Polystyrene Sulfonate có thể giảm sự hấp thụ Levothyroxine
Các tác nhân cho cation	Các tác nhân cho cation có thể làm giảm hiệu quả trao đổi ion kali của Calcium polystyrene sulfonate
Sorbitol	Hẹp đường tiêu hóa, thiếu máu cục bộ đường ruột và các biến chứng của nó (hoại tử và thủng) có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng polystyrene sulfonate, đặc biệt ở những bệnh nhân sử dụng sorbitol. Do đó không khuyến cáo sử dụng đồng thời Sorbitol với canxi polystyrene sulfonate.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

- Sử dụng Canxi Polystyrene Sulfonate thận trọng khi mang thai.

- Nhà sản xuất khuyên chỉ nên sử dụng nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro. Tại thời điểm viết bài, chưa có báo cáo nào về việc sử dụng canxi polystyrene sulfonate trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú

- Sử dụng Canxi Polystyrene Sulfonate thận trọng trong thời gian cho con bú.

- Nhà sản xuất khuyên chỉ nên sử dụng nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro. Tại thời điểm viết bài, chưa có báo cáo nào liên quan đến sự an toàn của việc sử dụng nhựa polystyrene sulfonate trong thời kỳ cho con bú.

Quá liều

Triệu chứng

Triệu chứng lâm sàng của hạ kali máu nặng dần, bao gồm kích thích, lú lẫn, chậm tư duy, yếu cơ, tăng phản xạ và cuối cùng là liệt cơ. Có thể dẫn đến hậu quả trầm trọng là ngưng thở. Biểu hiện hạ kali máu hoặc tăng calci máu trên điện tâm đồ, có thể loạn nhịp tim.

Xử trí khi quá liều

Dùng các biện pháp thích hợp để cân bằng điện giải ( kali, calci ). Loại thuốc ra khỏi đường tiêu hóa bằng cách dùng thuốc xổ hoặc thuốc thụt.

Dược lý

- Sau khi dùng đường uống hoặc đường trực tràng, ion calci của Polystyrene sẽ được trao đổi với Ion Kali trong ruột, đặc biệt là trong ruột kết, sau đó thuốc được thải trừ ở dạng nhựa Polystyrene Sulfonate không đổi trong phân.Tiếp đó, kali trong đường tiêu hóa sẽ được thải trừ ra ngoài cơ thể.

- Calcium Polystyrene Sulfonate không làm tăng natri và phosphate máu, và không làm giảm calci máu.

- Mỗi gram Nhựa Calcium Polystyrene Sulfonate dự kiến sẽ liên kết khoảng 1 mmol kali.

- Sau khi uống Calcium Polystyrene Sulfonate qua đường miệng hay đường trực tràng, ion Canxi của Polystyrene được trao đổi với Ion Kali trong đường ruột, đặc biệt là xung quanh đại tràng, và thuốc được đào thải như polystyrene sulfonate không biến đổi vào phân mà không tiêu hóa và hấp thụ. Kết quả là, kali trong đường ruột bài tiết ra ngoài cơ thể.

Dược động học

Calcium Polystyrene Sulfonate không được hấp thu vào cơ thể