Iopromid acid

- Dùng để chụp cản quang đường tiêu hóa, não, tim, mạch máu...

- Chụp động mạch não.

- Chụp động mạch chủ và chụp động mạch nội tạng.

- Chụp động mạch ngoại vi.

- Chụp động mạch vành và chụp tâm thất trái.

- Chụp cắt lớp vi tính tăng cường độ tương phản.

- Niệu khoa bài tiết.

Nội động mạch

Chụp động mạch não

- Người lớn: Liều 300 mg iốt/mL: Hình ảnh động mạch cảnh: 3-12 mL. Hình ảnh động mạch đốt sống: 4-12 mL. Cung động mạch chủ: 20-50 mL. Liều tối đa cho quy trình: 150 mL.

Chụp động mạch chủ và chụp động mạch nội tạng

- Người lớn: Liều 370 mg iốt/mL: Thể tích và tốc độ truyền dựa trên lưu lượng máu và các đặc điểm cụ thể của mạch đang được nghiên cứu. Liều tối đa cho quy trình: 225 mL.

Chụp động mạch ngoại vi

- Người lớn: Liều 300 mg iốt/mL: Động mạch dưới đòn hoặc động mạch đùi: 5-40 mL. Phân đôi động mạch chủ để chảy ra xa: 25-50 mL. Liều tối đa cho quy trình: 250 mL.

Chụp động mạch vành và chụp tâm thất trái

- Người lớn: Liều 370 mg iốt/mL: Động mạch vành trái hoặc phải: 3-14 mL. Tâm thất trái: 30-60 mL. Liều tối đa cho quy trình: 225 mL.

Tiêm tĩnh mạch

Chụp cắt lớp vi tính tăng cường độ tương phản

- Người lớn:

• Liều 300 mg iốt/mL: Ban đầu: 50-200 mL qua tiêm tĩnh mạch. Liều tối đa cho quy trình: 200 mL. Toàn thân: Như tiêm một pha, 50-200 mL qua tiêm tĩnh mạch bolus; 100-200 mL qua truyền nhanh. Liều tối đa cho quy trình: 200 mL. Khi tiêm nhiều pha, 50-200 mL qua tiêm IV. Liều tối đa cho quy trình: 200 mL.
• Liều 370 mg iốt/mL: Ban đầu: 41-162 mL qua tiêm IV. Liều tối đa cho quy trình: 162 mL. Toàn thân: Như tiêm một pha, 41-162 mL qua tiêm tĩnh mạch bolus; 81-162 mL qua truyền nhanh. Liều tối đa cho quy trình: 162 mL. Khi tiêm nhiều pha, 41-162 mL qua tiêm IV. Liều tối đa cho quy trình: 162 mL.

- Trẻ em > 2 tuổi: Liều 300 mg iốt/mL: 1-2 mL/kg. Liều tối đa cho quy trình: 3mL/kg.

Niệu khoa bài tiết

- Người lớn: Như liều 300 mg iốt/mL: 1 mL/kg qua truyền tĩnh mạch. Liều tối đa cho quy trình: 100 mL.

- Trẻ em > 2 tuổi: Như liều 300 mg iốt/mL: 1-2 mL/kg. Liều tối đa cho quy trình: 3mL/kg.

- Không tiêm tủy sống vì có thể gây tử vong, co giật, xuất huyết não, hôn mê, tê liệt, viêm động mạch, suy thận cấp, ngừng tim, co giật, tiêu cơ vân, tăng thân nhiệt và phù não.

- Chống chỉ định ở bệnh nhi vì nguy cơ suy thận cấp.

- Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với thuốc cản quang hoặc iốt, và có các rối loạn dị ứng đã biết (ví dụ như hen phế quản, sốt cỏ khô, dị ứng thực phẩm); bệnh mạch máu tiên tiến, bệnh tim mạch hoặc suy tim, đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, đa u tủy, bệnh hồng cầu hình liềm, u thực bào và mất nước.

- Người suy thận và gan.

- Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lưu ý: Theo dõi chức năng thận, huyết áp và hydrat hóa; dấu hiệu thoát mạch và phản ứng quá mẫn khi dùng thuốc.

- Đáng kể: Thoát mạch, chấn thương thận cấp tính, suy thận, phản ứng có hại trên da nghiêm trọng (ví dụ: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân).

- Rối loạn tim: Đau ngực.

- Rối loạn mắt: Nhìn mờ.

- Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng.

- Các rối loạn chung và tình trạng tại chỗ sử dụng: Đau tại chỗ tiêm.

- Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu.

- Rối loạn mạch máu: Giãn mạch, tăng huyết áp.

- Có thể gây tử vong: Phản ứng phản vệ. Hiếm khi xảy ra các biến cố huyết khối tắc mạch.

- Can thiệp phòng thí nghiệm: Có thể ảnh hưởng đến thời gian thromboplastin, hoạt động của thrombin và độ chính xác của việc đánh giá xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

- Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic do biguanide (ví dụ như metformin).

- Tăng tần suất phản ứng quá mẫn chậm với interleukin.

Thận trọng dùng ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

- Triệu chứng: Mất cân bằng chất lỏng và điện giải; tim mạch và biến chứng phổi; suy thận.

- Xử trí: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Lopromide là một phương tiện chụp ảnh phóng xạ không chứa i-ốt. Nó cho phép hình dung các cấu trúc bên trong cơ thể bằng cách mở rộng đường đi của dòng chảy của nó.

- Phân bố: Phân bố nhanh chóng trong dịch ngoại bào. Thể tích phân bố: 16 L. Liên kết với protein huyết tương: 1%.

- Bài tiết: Qua nước tiểu (97% dưới dạng thuốc không thay đổi); phân (2%). Thời gian bán thải: 2 giờ.