L-Glutamin

L-Glutamine là một axit amin được chỉ định để làm giảm các biến chứng cấp tính của bệnh hồng cầu hình liềm ở người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Đồng thời có thể làm thực phẩm bổ sung trong các trường hợp cơ thể thiếu hụt Glutamine.

Cách dùng

Có thể sử dụng sản phẩm thuốc L-Glutamine trực tiếp hoặc sử dụng cùng thức ăn hoặc đồ uống khác. Trộn với khoảng 240ml nước hoặc thức ăn ở nhiệt độ phòng sau đó sử dụng.

Liều dùng

Liều người lớn thông thường để bổ sung chế độ ăn uống

- Liều trung bình: 10 g uống 3 lần mỗi ngày

- Khoảng liều: 5 g đến 30 g uống mỗi ngày

Liều người lớn thông thường cho hội chứng ruột ngắn

Đường uống: 5 g uống 6 lần mỗi ngày, cách nhau 2 đến 3 giờ, trong bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ, khi thức, trong tối đa 16 tuần; được sử dụng kết hợp với hormone tăng trưởng và hỗ trợ dinh dưỡng.

Liều người lớn thông thường cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

Trong một nghiên cứu lâm sàng trên 7 bệnh nhân sau 4 tuần điều trị bằng Glutamine với liều 30 g uống mỗi ngày, đã có lợi ích lâm sàng trong việc giảm tính nhạy cảm oxy hóa của hồng cầu hình liềm.

Liều trẻ em thông thường cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

Trong một nghiên cứu lâm sàng trên 27 trẻ em (5,2 đến 17,9 tuổi) sau 24 tuần điều trị bằng glutamine ở liều 600 mg/kg/ngày qua đường uống, người ta thấy có lợi ích lâm sàng trong việc tiêu hao năng lượng khi nghỉ ngơi và cải thiện các thông số dinh dưỡng.

Bất cứ ai có tiền sử bệnh thận, bệnh gan, hội chứng Reye hoặc ung thư không nên dùng L-Glutamine trừ khi có chỉ định của bác sĩ, vì những tình trạng này bệnh này có thể ảnh hưởng đến cách hấp thụ axit amin.

Các phản ứng phụ thường gặp nhất (tỷ lệ mắc >10%) là táo bón, buồn nôn, nhức đầu, đau bụng, ho, đau tứ chi, đau lưng và đau ngực.

L-Glutamine tương tác với Lactulose: Hiệu quả điều trị của Lactulose có thể giảm khi dùng kết hợp với L-Glutamine.

L-glutamine tham gia vào 1 loạt các chức năng sinh hóa trong cơ thể:

- Tham gia vào quá trình tổng hợp Protein: L-Glutamine là 1 trong số 20 Amino acid phổ biến để tổng hợp protein

- Chuyển hóa Nitơ: Amoniac (được hình thành do quá trình cố định đạm ) được đồng hóa thành các hợp chất hữu cơ bằng cách chuyển axit glutamic thành glutamine. Enzym thực hiện điều này được gọi là Glutamine Synthetase. Glutamine sau đó được sử dụng làm chất cho nitơ trong quá trình sinh tổng hợp nhiều hợp chất, bao gồm các axit amin, purin và pyrimidine khác.

- L-glutamine cải thiện khả năng oxy hóa khử Nicotinamide Adenine dinucleotide ( NAD ).

- Là một nguồn năng lượng cho tế bào, bên cạnh glucose.

- Tiền chất của chất dẫn truyền thần kinh glutamate.

Ở cấp độ mô, glutamine đóng một vai trò trong việc duy trì tính toàn vẹn bình thường của niêm mạc ruột.

Hấp thu

Sự hấp thu diễn ra hiệu quả và diễn ra theo cơ chế vận chuyển tích cực. Tmax đạt sau 30 phút sử dụng 1 liều duy nhất. Thời gian bán thải là 1 giờ.

Phân bố

Thể tích phân bố là 200 mL/kg sau liều tiêm tĩnh mạch.

Chuyển hóa

L-glutamine ngoại sinh có thể đi theo con đường trao đổi chất tương tự như L-glutamine nội sinh có liên quan đến sự hình thành glutamate, protein, nucleotide và đường axit amin.

Thải trừ

L-glutamine chủ yếu được loại bỏ bởi sự trao đổi chất. Mặc dù Glutamine được loại bỏ bằng cách lọc ở cầu thận nhưng nó gần như được tái hấp thu hoàn toàn ở ống thận.