Nicotine

Để làm giảm các triệu chứng cai nghiện nicotin và hỗ trợ cai thuốc lá.

Liều lượng sẽ phụ thuộc vào số lượng thuốc lá hút hàng ngày trước khi bỏ thuốc. Đọc và cẩn thận làm theo bất kỳ Hướng dẫn sử dụng của sản phẩm. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không hiểu những hướng dẫn này.

- Không dùng cho trường hợp mẫn cảm với hoạt chất.

- Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ tại chỗ của kẹo cao su nicotin polacrilex chủ yếu liên quan đến tác động cơ học của việc nhai kẹo cao su và bao gồm chấn thương ở niêm mạc miệng và/hoặc răng; kích ứng và/hoặc ngứa ran ở lưỡi, miệng và cổ họng; loét niêm mạc miệng, bao gồm loét do chấn thương và áp tơ; viêm thực quản; đau cơ hàm; ợ hơi (ợ hơi) do vô tình nuốt không khí trong khi nhai; kẹo cao su dính vào răng; và mùi vị khó chịu. Phát ban ngứa, dát sẩn xảy ra quanh vùng ít nhất một bệnh nhân được điều trị bằng nicotin polacrilex. Một số thay đổi ở niêm mạc miệng như viêm miệng, viêm lưỡi, viêm nướu, viêm họng, loét áp-tơ và thay đổi nhận thức về vị giác có thể xảy ra trong quá trình ngừng hút thuốc có hoặc không có liệu pháp polacrilex bằng nicotin.

Các triệu chứng cai thuốc (thường xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi cai thuốc) rất khác nhau về tính chất, mức độ nghiêm trọng và thời gian và có thể bao gồm thèm thuốc lá, khó chịu, lo lắng, khó tập trung, bồn chồn, thiếu kiên nhẫn, suy nhược tinh thần, thù địch, thất vọng, đau đầu, buồn ngủ và rối loạn GI. Ngoài ra, nhịp tim và huyết áp giảm, nhiệt độ da tăng và nhiều thay đổi điện não đồ đã xảy ra. Nói chung, các triệu chứng kiêng khem vẫn tồn tại trong vài ngày đến vài tuần sau khi cai nicotin. Tuy nhiên, thèm hút thuốc lá, vốn là triệu chứng cai nghiện phổ biến nhất và quan trọng về mặt lâm sàng, có thể tồn tại trong nhiều năm; Một số bệnh nhân đã cai thuốc lá tới 9 năm được cho là vẫn thỉnh thoảng thèm hút thuốc lá.

- Báo cáo lại với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu có dấu hiệu phản ứng dị ứng với nicotin: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

- Ngừng sử dụng nicotine và gọi bác sĩ ngay nếu có:

+ Nhịp tim đập nhanh hoặc dồn dập, phập phồng trong lồng ngực;

+ Mụn nước bên trong miệng của bạn;

+ Vấn đề với răng hoặc hàm của bạn; hoặc

+ Thở khò khè, tức ngực, khó thở.

- Các tác dụng phụ phổ biến của nicotin có thể bao gồm:

+ Chóng mặt;

+ Khô miệng, đau bụng , ợ hơi hoặc nấc cụt.

+ Đau miệng hoặc cổ họng;

+ Thay đổi khẩu vị

+ Đau đầu.

- Có 31 loại thuốc được biết là tương tác với nicotin , cùng với 8 tương tác với bệnh và 1 tương tác với rượu/thức ăn. Trong tổng số tương tác thuốc, 21 tương tác vừa phải và 10 tương tác nhẹ.

- Dùng tách biệt khỏi bữa ăn. Đối với kẹo Cao Su nicotin, viên ngậm và thuốc xịt miệng, tránh ăn và uống trong 15 phút trước và trong khi sử dụng.

Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Nicotine, alkaloid chính trong các sản phẩm thuốc lá liên kết chọn lọc âm thanh nổi với các thụ thể nicotinic-cholinergic trên hạch tự trị, tủy thượng thận, các khớp nối thần kinh cơ và trong não. Nicotine có hai tác dụng, tác dụng kích thích ở locus ceruleus và tác dụng khen thưởng ở hệ viền. Truyền tĩnh mạch nicotin gây giải phóng acetylcholine, norepinephrine, dopamin, serotonine, vasopressin, beta-endorphin và ACTH. Nicotine là một chất gây nghiện cao. Nicotine cũng gây co mạch ngoại biên, nhịp tim nhanh và tăng huyết áp. Thuốc hít và miếng dán nicotine được sử dụng để điều trị hội chứng cai thuốc lá.

Cơ chế tác dụng

Nicotine là một loại thuốc kích thích hoạt động như một chất chủ vận ở các thụ thể acetylcholine nicotinic. Đây là các thụ thể ionotropic bao gồm năm tiểu đơn vị đồng âm hoặc không đồng nhất. Trong não, nicotine liên kết với các thụ thể acetylcholine nicotinic trên các tế bào thần kinh dopaminergic trong con đường vỏ não-limbic. Điều này làm cho kênh mở ra và cho phép dẫn nhiều cation bao gồm natri, canxi và Kali. Điều này dẫn đến sự khử cực, kích hoạt các kênh canxi phụ thuộc vào điện thế và cho phép nhiều canxi đi vào đầu sợi trục hơn. Canxi kích thích việc vận chuyển túi nước về phía màng sinh chất và giải phóng dopamine vào khớp thần kinh. Dopamine liên kết với các thụ thể của nó tạo nên đặc tính hưng phấn và gây nghiện của nicotin. Nicotine cũng liên kết với các thụ thể acetylcholine nicotinic trên các tế bào chromaffin ở tủy thượng thận. Liên kết mở kênh ion cho phép natri tràn vào, gây khử cực tế bào, kích hoạt các kênh canxi phụ thuộc điện áp. Canxi kích hoạt giải phóng epinephrine từ các túi nội bào vào máu, gây co mạch, tăng huyết áp, tăng nhịp tim và tăng lượng đường trong máu.

- Sự hấp thụ nicotin qua niêm mạc miệng tương đối chậm và sự gia tăng cao và nhanh chóng sau đó là sự suy giảm nồng độ nicotin trong huyết tương động mạch được thấy khi hút thuốc lá không đạt được bằng ống hít. Khoảng 10% lượng nicotin hấp thụ được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

- Nicotin chuyển hóa chủ yếu ở gan, cotinine là chất chuyển hóa chính.

- Khoảng 10% lượng nicotin hấp thụ được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

- Cotinine có chu kỳ bán rã 15-20 giờ, trong khi nicotin có chu kỳ bán rã 1-3 giờ.