Săng giang mai là gì? Dấu hiệu nhận biết và cách xử lý đúng cách

Nếu bạn phát hiện vết loét nhỏ ở vùng kín hoặc miệng nhưng không đau, không ngứa, đừng chủ quan vì đây có thể là săng giang mai - dấu hiệu sớm của bệnh giang mai. Dù vết loét có thể tự lành sau vài tuần, vi khuẩn vẫn tồn tại và âm thầm tiến triển trong cơ thể. Cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết sau!

1Săng giang mai là gì?

Săng giang mai là vết loét nông, tròn, không đau - không ngứa - không mủ, xuất hiện ở vị trí xoắn khuẩn Treponema pallidum xâm nhập.

Đây là dấu hiệu điển hình của giang mai nguyên phát (giai đoạn 1), thường xuất hiện sau 10 - 90 ngày kể từ khi nhiễm bệnh (trung bình khoảng 3 tuần).

Dù vết loét có thể tự lành sau 3 - 6 tuần, nhưng vi khuẩn vẫn tồn tại trong cơ thể và tiếp tục gây tổn thương ở giai đoạn tiếp theo.[1]

Săng giang mai là vết loét nông, tròn, có kích thước khoản 0,3 đến 3 cm

2Săng giang mai có ngứa không? Có đau không?

Đặc điểm nổi bật nhất của săng giang mai là không ngứa, không đau và không có mủ, vết loét nông, khô, viền cứng. Chính vì vậy, nhiều người vẫn sinh hoạt bình thường, không cảm thấy khó chịu hay mệt mỏi, dẫn đến chủ quan và dễ bỏ qua giai đoạn sớm của bệnh.

Một số trường hợp có thể thấy hạch bẹn sưng nhẹ, nhưng hầu như không gây đau hay nóng đỏ tại chỗ.

Cách phân biệt với các bệnh loét khác:

• Herpes sinh dục: Vết loét đau rát, ngứa, rỉ dịch, có thể tái phát nhiều lần.
• Áp-tơ miệng (nhiệt miệng): Gây đau nhói, bỏng rát khi ăn uống, thường xuất hiện trong niêm mạc miệng.

Hình ảnh phân biệt săng giang mai với các vết loét khác

3Đặc điểm nhận dạng săng giang mai

Hình dạng và tính chất vết loét

• Hình tròn hoặc bầu dục, kích thước dao động khoảng 0,3 - 3 cm.
• Đáy vết loét sạch, bóng, viền cứng, sờ vào có cảm giác rắn chắc như sụn - đây là dấu hiệu đặc trưng giúp phân biệt với các vết loét khác.
• Thông thường chỉ có một vết đơn độc, ít khi xuất hiện nhiều tổn thương cùng lúc.
• Không tiết dịch, không có mủ, không gây đau rát nên rất dễ bị nhầm với trầy xước nhẹ hoặc mụn nhỏ.[2]

Vị trí thường gặp

• Cơ quan sinh dục: dương vật, bao quy đầu, môi lớn, âm đạo, cổ tử cung.
• Ngoài sinh dục: môi, lưỡi, vòm họng, hậu môn, ngón tay, bàn chân.

Các vị trí này là nơi tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây trong quá trình quan hệ tình dục (bao gồm cả quan hệ bằng miệng hoặc hậu môn). Ở phụ nữ, vết săng thường nằm ẩn sâu trong âm đạo hoặc cổ tử cung, khiến bệnh dễ bị bỏ sót cho đến khi chuyển sang giai đoạn nặng hơn.

Diễn tiến của săng giang mai

• Xuất hiện sau 10 - 90 ngày kể từ khi nhiễm (trung bình 3 tuần).
• Tự biến mất sau 3 - 6 tuần, dù người bệnh không điều trị, nhưng xoắn khuẩn vẫn còn trong máu.
• Nếu không được điều trị, bệnh sẽ chuyển sang giang mai thứ phát, khi đó: Xuất hiện ban toàn thân, rụng tóc loang lổ, sưng hạch.

Vi khuẩn có thể tấn công tim mạch, thần kinh hoặc thai nhi nếu người mẹ đang mang thai. Vì vậy, phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ là yếu tố quyết định để ngăn bệnh tiến triển nặng và tránh biến chứng nguy hiểm.

Hình dạng và vết loét săng giang mai

4Cách xử lý khi phát hiện vết loét nghi ngờ

Không tự điều trị tại nhà

Tuyệt đối không bôi thuốc, rửa sát khuẩn hay đốt điện khi chưa có chẩn đoán của bác sĩ. Những biện pháp này có thể gây nhiễm trùng, làm mờ đặc điểm tổn thương, khiến việc xác định bệnh chính xác trở nên khó khăn.

Không nên chủ quan, dù vết loét đang có dấu hiệu tự lành, vì xoắn khuẩn Treponema pallidum vẫn tồn tại trong cơ thể và tiếp tục lây lan.

Đi khám chuyên khoa sớm

Nên đến bác sĩ da liễu hoặc cơ sở chuyên khoa bệnh xã hội uy tín để được kiểm tra và xét nghiệm xác định nguyên nhân.

Các xét nghiệm thường được chỉ định gồm:

• RPR (Rapid Plasma Reagin): xét nghiệm máu giúp phát hiện kháng thể giang mai trong huyết tương.
• TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay): xét nghiệm đặc hiệu để tìm xoắn khuẩn Treponema pallidum.
• Soi kính hiển vi nền tối: giúp quan sát trực tiếp vi khuẩn trong mẫu dịch từ vết loét.
• Khám cả bạn tình để tránh lây nhiễm chéo và điều trị đồng thời nếu cần thiết.

Điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ

• Thuốc điều trị đặc hiệu: Penicillin G benzathine 2,4 triệu đơn vị, tiêm bắp một liều duy nhất.
• Trường hợp dị ứng penicillin: có thể thay thế bằng Doxycyclin hoặc Tetracyclin (không dùng cho phụ nữ mang thai).
• Tái khám định kỳ sau 3, 6 và 12 tháng để làm xét nghiệm theo dõi, đảm bảo vi khuẩn đã được loại bỏ hoàn toàn.

Trong thời gian điều trị:

• Ngừng quan hệ tình dục để tránh lây nhiễm và tái phát.
• Giữ vùng tổn thương sạch, khô, mặc đồ thoáng mát.
• Không dùng chung đồ cá nhân như khăn, quần lót, dao cạo… để hạn chế nguy cơ lây cho người khác.[2]

Sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu theo chỉ định của bác sĩ

Nếu phát hiện vết loét nghi ngờ là săng giang mai, hãy không tự ý điều trị hay bôi thuốc tại nhà, vì có thể khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn. Thay vào đó, bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa da liễu hoặc phòng khám bệnh xã hội uy tín để được bác sĩ thăm khám, làm xét nghiệm và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Phát hiện sớm và điều trị đúng cách không chỉ giúp bệnh khỏi hoàn toàn mà còn ngăn ngừa biến chứng và lây nhiễm cho bạn tình.