Tinh hoàn ẩn: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tinh hoàn ẩn là một tình trạng xảy ra khi có bất thường trong việc di chuyển của tinh hoàn từ ổ bụng xuống bìu. Cùng tìm hiểu về nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị tinh hoàn ẩn qua bài viết sau đây nhé!

1Nguyên nhân

Chưa có một nguyên nhân chính xác gây tinh hoàn ẩn. Nó có thể liên quan đến di truyền, sức khỏe của người mẹ trong thời gian mang thai kết hợp với một số yếu tố khác gây ra.

Trong thời kỳ bào thai tinh hoàn ở trong bụng của thai nhi. Trong những tháng cuối của thai kỳ, tinh hoàn sẽ di chuyển qua ống bẹn để xuống bìu. Nếu quá trình này gặp bất thường có thể gây tinh hoàn ẩn.

Tinh hoàn ẩn có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó có rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục, sự sai lệch ở quá trình tổng hợp testosteron, giảm nhạy cảm của thụ thể androgen.

Ngoài ra, sự phát triển không bình thường của dây chằng tinh - bìu hoặc các vấn đề cơ học gây cản trở sự di chuyển của tinh hoàn cũng có thể là nguyên nhân gây tinh hoàn ẩn.[1]

Tinh hoàn bình thường nằm ở bìu và treo dưới dương vật

2Các yếu tố nguy cơ

Trẻ có nguy cơ mắc tinh hoàn ẩn khi có có yếu tố sau:

• Trẻ sinh non (chưa đủ 37 tuần), nhẹ cân.
• Có thành viên trong gia đình mắc tinh hoàn ẩn.
• Trẻ bị bệnh bại não hoặc có vấn đề về thành bụng.
• Người mẹ bị đái tháo đường trước hoặc trong khi mang thai.
• Trong thời kỳ mang thai, người mẹ có sử dụng rượu, bia, hút thuốc lá hay tiếp xúc với các hóa chất trừ sâu.

Trẻ sinh non có nguy cơ mắc tinh hoàn ẩn

3Dấu hiệu của bệnh

Triệu chứng chính của tinh hoàn ẩn là không nhìn thấy hoặc sờ không chạm tinh hoàn ở trong bìu. Ngoài ra, tinh hoàn ẩn còn khiến vùng bìu của trẻ kém phát triển, teo lại hơn bình thường khi quan sát.

Bác sĩ sờ không chạm tinh hoàn trong bìu

4Biến chứng

Nếu một đứa trẻ mắc tinh hoàn ẩn, các biến chứng có thể xảy ra như: [2]

• Vô sinh: thường gặp khi tinh hoàn của người bệnh bị ẩn cả hai bên. Nhiệt độ bên trong ổ bụng gây ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng, lâu dài sẽ gây vô sinh ở nam giới.
• Ung thư tinh hoàn: nguy cơ này tăng lên rất cao ở độ tuổi 30 đến 40. Nam giới cần chú ý khám sức khỏe thường xuyên để theo dõi.
• Thoát vị bẹn: tinh hoàn nằm ở vùng bẹn có thể làm cho khe hở giữa vùng bụng dưới và ống bẹn rộng ra từ đó ruột có thể chui qua gây thoát vị.
• Xoắn tinh hoàn: có thể làm tắc mạch máu tinh hoàn và gây đau đớn dữ dội cho người bệnh.
• Ảnh hưởng đến tâm lý: do sự bất thường hình dạng của bìu làm cho người bệnh cảm thấy tự ti về bản thân.

Xoắn tinh hoàn một trong những biến chứng của tinh hoàn ẩn

5Cách chẩn đoán bệnh

Khám lâm sàng

Bên cạnh khai thác tiền sử bệnh, tiền sử gia đình của người bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám vùng bẹn bìu. Khám bẹn bìu là một phần quan trọng để đánh giá tình trạng tinh hoàn ẩn của bệnh nhân. Nếu tinh hoàn ẩn, khám sẽ không sờ thấy tinh hoàn trong bìu.

Các xét nghiệm cận lâm sàng

• Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng: được dùng để xác định vị trí chính xác của tinh hoàn trong ổ bụng.
• Xét nghiệm nhiễm sắc thể: được sử dụng đối với những trường hợp cần xác định chính xác giới tính.
• Nghiệm pháp HCG: nghiệm pháp được thực hiện khi không sờ thấy cả 2 tinh hoàn trong bìu để xác định xem có tinh hoàn hay không.
• Các xét nghiệm nội tiết tố: LH, FSH, prolactin, estradiol và testosterone.
• Các xét nghiệm chỉ điểm khối u: nên làm để phát hiện các trường hợp ác tính.

Siêu âm giúp xác định vị trí tinh hoàn trong ổ bụng

6Nơi khám chữa tinh hoàn ẩn uy tín

Khi phát hiện trẻ không có tinh hoàn trong bìu, bạn cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất hoặc các bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời, bạn có thể tham khảo một số bệnh viện sau:

• TP. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy.
• Hà Nội: Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội.

7Các phương pháp điều trị bệnh

Việc điều trị tinh hoàn ẩn sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ nghiêm trọng, tuổi tác và sức khỏe chung của người bệnh. Trong một số trường hợp, tinh hoàn có thể tự di chuyển xuống bìu khi trẻ từ 3 đến 6 tháng mà không cần can thiệp điều trị gì.

Những trường hợp tinh hoàn không tự xuống bìu được cần phải can thiệp điều trị để hỗ trợ đưa tinh hoàn xuống đúng vị trí.

Phẫu thuật

Thời điểm thực hiện phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Nó thường được thực hiện khi trẻ từ 6 đến 18 tháng. Điều trị sớm bằng phẫu thuật sẽ hạn chế được các biến chứng sau này của tinh hoàn ẩn.[3]

Điều trị sớm bằng phẫu thuật giúp hạn chế biến chứng của tinh hoàn ẩn

Liệu pháp Hormone

Một số hormone sẽ kích thích cơ thể sản sinh testosterone. Tiêm gonadotropin màng đệm dưới da hoặc tiêm bắp điều này sẽ hỗ trợ cho việc tinh hoàn đi xuống bìu. Liệu pháp này chỉ được sử dụng trong một số ít trường hợp, bạn cần nghe bác sĩ tư vấn về những rủi ro, lợi ích và tác dụng phụ trước khi thực hiện. [3]

Đặt tinh hoàn nhân tạo

Trường hợp người bệnh không có một hoặc cả hai tinh hoàn vì một lý do nào đó hay bị cắt bỏ trong phẫu thuật, có thể đặt tinh hoàn nhân tạo để bìu có hình dạng bình thường giúp ổn định tâm lý cho người bệnh. Có thể thực hiện đặt sau khi thực hiện can thiệp trên bìu ít nhất 6 tháng hoặc sau khi dậy thì. [3]

Đặt tinh hoàn nhân tạo để có hình dáng bìu bình thường

Tinh hoàn ẩn nên được can thiệp kịp thời để phòng ngừa xảy ra các biến chứng. Bài viết đã cung cấp một số thông tin cơ bản nhất về bệnh tinh hoàn ẩn. Nếu thấy bài viết hữu ích hãy chia sẻ đến mọi người xung quanh để cùng cập nhật những thông tin về sức khỏe.