Trật khớp vai tái hồi có thể là hậu quả của một tình trạng trật khớp vai nghiêm trọng hoặc chấn thương vai lặp đi lặp lại. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như mất vận động khớp, teo cơ. Cùng tìm hiểu trật khớp vai tái hồi qua bài viết dưới đây nhé!
1Trật khớp vai tái hồi là gì?
Trật khớp vai tái hồi là tình trạng trật khớp vai tái phát hay mạn tính xảy ra ở người bệnh đã có tiền sử trật khớp vai trước đó.[1]
Sau khi khớp vai bị trật lần đầu tiên do một tai nạn hoặc té ngã thì khớp này có xu hướng lỏng lẻo và kém ổn định hơn, dẫn đến tăng nguy cơ lặp lại tình trạng trật khớp vai.
Trật khớp vai tái hồi là tình trạng trật khớp vai tái phát hay mạn tính
2Nguyên nhân gây trật khớp vai tái hồi
Trật khớp vai nghiêm trọng
Khi chỏm xương cánh tay bị lệch khỏi ổ chảo, các cấu trúc xung quanh như xương ổ cối và dây chằng thường chịu tổn thương.
Đặc biệt, phần sụn viền bao quanh ổ cối (được gọi là sụn viền ổ cối) có nguy cơ bị rách hoặc hư hại nghiêm trọng. Tình trạng này tạo điều kiện cho khớp vai dễ bị trật lặp lại trong tương lai.[2]
Một chấn thương nghiêm trọng có thể làm trật khớp vai và tổn thương cấu trúc khớp
Dây chằng ở vai lỏng lẻo
Một số người có dây chằng vai lỏng lẻo (hyperlaxity), có thể do bẩm sinh hoặc do chuyển động lặp lại với tần suất và cường độ cao như trong bơi lội, tennis, bóng chuyền hoặc công việc đòi hỏi giơ tay thường xuyên. Dây chằng lỏng khiến khớp vai khó giữ ổn định, dễ đau hoặc mất ổn định.
Ở một số ít trường hợp, vai có thể trật khớp theo nhiều hướng mà không do chấn thương, gọi là mất ổn định đa hướng, thường xảy ra ở người có dây chằng lỏng lẻo ở nhiều khớp trên cơ thể.
Một số người có dây chằng vai lỏng lẻo và có nguy cơ trật khớp vai tái hồi cao
Chấn thương ở vai lặp đi lặp lại
Chấn thương ở vai lặp đi lặp lại nhiều lần có thể gây tổn thương khớp vai ở các mức độ khác nhau bao gồm trật khớp vai.
Mức độ tổn thương khớp vai càng nặng thì nguy cơ trật khớp vai càng cao, nhất là khi các tổn thương này liên quan đến dây chằng và sụn viền ổ cối hay xương ổ cối.
Chấn thương ở vai lặp đi lặp lại có thể gây trật khớp vai tái hồi
3Dấu hiệu trật khớp vai tái hồi
Những người bị trật khớp vai tái hồi thường gặp các triệu chứng như:
- Đau âm ỉ, liên tục ở khớp vai.
- Vai bị trật khớp thường xuyên, và sau mỗi lần trật thì quá trình nắn khớp vào dễ hơn lần trước, thậm chí người bệnh có thể tự nắn khớp khi bị trật.
- Cảm giác vai yếu hoặc dễ bị trật khớp khi vận động, hạn chế vận động khớp vai
- Vai có cảm giác lỏng lẻo, dễ trượt ra khỏi khớp hoặc nhìn thấy rõ biến dạng ở khớp vai.
- Đau nhức hoặc bầm tím, sưng ở khớp vai do chấn thương.
- Khớp vai bị trật từ 2 lần trở lên, và sau mỗi lần trật sau thì nắn khớp vào sẽ dễ hơn lần trước, thậm trí người bệnh có thể tự nắn được khớp vai sau khi bị trật.
Biến dạng khớp vai là một dấu hiệu của trật khớp vai
4Biến chứng trật khớp vai tái hồi
Trật khớp vai tái diễn nếu không được can thiệp kịp thời có thể gây ra tình trạng đau dữ dội ở khớp vai và lỏng khớp. Lâu dần, có thể dẫn đến teo cơ và giảm hoặc chức năng vận động của khớp vai.
Trật khớp vai tái hồi không được điều trị có thể dẫn tới teo cơ
5Cách chẩn đoán trật khớp vai tái hồi
Tiền sử chấn thương hoặc trật khớp vai thường xuyên là yếu tố quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh trật khớp vai tái hồi khi bạn có các dấu hiệu nghi ngờ trật khớp vai.
Sau đó bác sĩ có thể khám, quan sát tổn thương khớp và cho bạn làm một số bài kiểm tra đánh giá tình trạng mất ổn định khớp vai hoặc độ lỏng lẻo của dây chằng, chẳng hạn như yêu cầu bạn thử chạm ngón cái vào mặt dưới cẳng tay.
Bên cạnh đó , bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm hình ảnh sau để kiểm tra chính xác hơn mức độ trật khớp vai và các tổn thương liên quan:
- Chụp X-quang: giúp xác định các tổn thương ở xương thuộc khớp vai, thường là sau tai nạn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): cung cấp hình ảnh chi tiết về mô mềm, hỗ trợ phát hiện tổn thương ở dây chằng và gân xung quanh khớp vai.
X-quang là một xét nghiệm hình ảnh quan trọng trong chấn thương
6Khi nào cần gặp bác sĩ?
Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ
Trật khớp vai tái hồi nghiêm trọng có thể dẫn đến mất vận động khớp hoặc teo cơ. Do đó bạn nên đến khớp bác sĩ ngay khi có các dấu hiệu trật khớp vai, nhất là khi bạn đã có tiền sử trật khớp vai trước đó.
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu đau khớp vai dữ dội sau một chấn thương
Nơi khám chữa bệnh trật khớp vai tái hồi
Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Ngoại, Chấn thương chỉnh hình. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.
Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:
- Tại TP. HCM: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y dược TP. HCM, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP.HCM.
- Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
7Các phương pháp chữa trật khớp vai tái hồi
Điều trị không phẫu thuật
Trong nhiều trường hợp, trật khớp vai tái hồi được ưu tiên điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật và theo dõi hiệu quả điều trị trong vài tháng. Các phương pháp phổ biến bao gồm:
- Thay đổi hoạt động: hạn chế thực hiện các động tác mạnh hoặc ở cường độ cao ở tay đang bị trật khớp vai, tránh các hoạt động có nguy cơ cao bị chấn thương khớp vai.
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): sử dụng các loại thuốc như meloxicam, celecoxib, ibuprofen hoặc naproxen để giảm đau và sưng viêm.
- Vật lý trị liệu: bắt đầu ở mức độ thấp giúp khớp vai thích nghi và sau đó tăng dần lên để tăng cường sức mạnh cơ vai và cải thiện khả năng kiểm soát khớp vai nhằm nâng cao sự ổn định của khớp.
Vật lý trị liệu có thể giúp hồi phục trật khớp vai tái hồi
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường được áp dụng cho những bệnh nhân bị trật khớp vai tái hồi không cải thiện sau điều trị không phẫu thuật hoặc có tổn thương khớp vai nghiêm trọng, nhằm sửa chữa dây chằng bị rách hoặc giãn, giúp khớp vai ổn định hơn. Các phương pháp phẫu thuật thường được lựa chọn là:
- Phẫu thuật nội soi: đây là phương pháp ít xâm lấn, sử dụng camera nhỏ và dụng cụ chuyên dụng để sửa chữa các mô mềm. Thủ thuật này có thể được thực hiện trong ngày và không cần nằm viện.
- Phẫu thuật mở: một số trường hợp cần phẫu thuật mở với vết mổ trên vai để bác sĩ trực tiếp quan sát và thực hiện sửa chữa.
Sau phẫu thuật, vai có thể được cố định tạm thời bằng đai đeo. Khi tháo đai, bệnh nhân sẽ bắt đầu các bài tập phục hồi chức năng để cải thiện tầm vận động và giảm nguy cơ sẹo trong quá trình lành dây chằng.
Phẫu thuật nội soi khớp vai có thể được chỉ định trong trật khớp vai tái hồi
8Phẫu thuật bao lâu thì khỏi?
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật trật khớp vai thường kéo dài. Phần lớn người bệnh phải trải qua một quá trình bao gồm: đai đeo cố định tạm thời từ 4-8 tuần, sau đó chờ khoảng 3 tháng để có thể thực hiện các động tác cơ bản. Một số người phải mất đến 6 tháng để hồi phục.[3]
Người bệnh có thể mất đến 6 tháng để phục hồi sau phẫu thuật khớp vai
9Biện pháp phòng ngừa
Để phòng ngừa hiệu quả các vấn đề liên quan đến trật khớp vai, cần chú ý:
- Lựa chọn môn thể thao phù hợp với lứa tuổi và tình trạng thể chất.
- Khi xảy ra trật khớp vai lần đầu, không nên tự ý nắn chỉnh mà nên nhanh chóng đến khám để được bác sĩ xử lí đúng cách.
- Sau phẫu thuật trật khớp vai tái diễn, bệnh nhân nên tuân thủ việc bất động và tập phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ.
Lựa chọn môn thể thao phù hợp với thể trạng giúp phòng ngừa trật khớp vai tái hồi
Lựa chọn môn thể thao phù hợp với lứa tuổi và tình trạng thể chất của bản thân giúp bạn phòng ngừa trật khớp vai tái hồi. Bạn hãy chia sẻ bài viết tới mọi người nếu thấy hữu ích nhé!
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
