Hội chứng ống cổ tay: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng chèn ép dây thần kinh ngoại biên gây cảm giác tê, ngứa ran và vận động yếu ở cổ tay. Hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị trong hội chứng ống cổ tay qua bài viết dưới đây nhé!

1Hội chứng ống cổ tay là gì?

Về giải phẫu, ống cổ tay là một cấu trúc khoang rỗng được tạo thành từ khối xương cổ tay và mạc giữ gân gấp. Chạy dọc bên trong ống này là gân gấp ngón tay và dây thần kinh giữa. Trong đó, dây thần kinh giữa đảm nhiệm chức năng điều khiển chuyển động và các cảm nhận ở bàn tay.

Bất kỳ tổn thương nào làm ảnh hưởng đến kích thước hoặc gia tăng áp lực trong ống cổ tay đều dẫn đến sự chèn ép dây thần kinh giữa gây cảm giác tê bì, đau mỏi, ngứa ran và giảm sức cơ ở bàn tay và cổ tay.

Hội chứng ống cổ tay gây ngứa ran, tê bì cổ tay và ngón tay

2Nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý tự miễn, gây viêm với cảm giác sưng, nóng các khớp. Với những người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.

Nếu tình trạng viêm khớp ở cổ tay không được kiểm soát tốt, các lớp lót ở vùng gân gấp ngón tay sẽ bị ảnh hưởng gây chèn ép dây thần kinh giữa dẫn đến hội chứng ống cổ tay.

Các chấn thương vùng cổ tay

• Xương bán nguyệt là cấu trúc nằm giữa cổ tay tham gia vào chuyển động của cổ tay. Sai khớp xương bán nguyệt là tình trạng xương bán nguyệt bị lệch khỏi vị trí ban đầu do va chạm hoặc chấn thương.
• Gãy cổ tay kiểu Pouteau Colles là chấn thương xảy ra ở đầu dưới xương quay, nằm trên khớp cổ tay 3cm, thường do chống tay khi ngã hoặc do lực tác động mạnh vào cổ tay.

Các chấn thương điển hình như 2 loại trên tác động đến cấu trúc của ống cổ tay, gây chèn ép lên dây thần kinh giữa dẫn đến hội chứng ống cổ tay.

Các chấn thương vùng cổ tay có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay

Một số nghề nghiệp sử dụng cổ tay nhiều

Một số nghề nghiệp đòi hỏi người thực hiện phải sử dụng cử động cổ tay nhiều như đánh máy, may mặc, sản xuất đồ thủ công cần cử động ép, vặn xoay hoặc các tư thế làm việc.

Điều này khiến cổ tay lặp đi lặp lại một cử động trong thời gian dài gây áp lực lớn lên cổ tay và chèn ép lên dây thần kinh giữa.

Nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân

Trong một số trường hợp, hội chứng ống cổ tay có thể xảy ra mà do một số nguyên nhân không rõ ràng và thường có liên quan đến các vấn đề như: béo phì, rối loạn nội tiết tố, suy thận, phù hạch bạch huyết...

3Dấu hiệu của hội chứng ống cổ tay

Các dấu hiệu trong hội chứng ống cổ tay thường xuất hiện một cách từ từ, bắt đầu với cảm giác tê hoặc ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa. Chúng thường xuất hiện về đêm ở một hoặc cả 2 tay.

Khi các triệu chứng phát triển nặng hơn, người bệnh có thể cảm thấy:

• Bệnh nhân thường đau và tê ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và 1/2 ngón đeo nhẫn, đau các ngón tay, bàn tay, cổ tay và đôi khi vùng cẳng tay.
• Đau từ nhẹ đến nặng và đau nhiều hơn, thậm chí có cảm giác tê liệt các ngón tay về đêm.
• Cảm giác tê bì từ cổ tay lên cánh tay.
• Một số trường hợp nặng bệnh nhân sẽ biểu hiện yếu tay, cầm đổ vật dễ rớt đó là do cơ mô cái bị teo, không đối chiếu được ngón cái với các ngón khác.
• Các triệu chứng ngứa ran và tê bì nghiêm trọng hơn khi gập cổ tay, chẳng hạn như lúc lái xe hay đọc sách.

4Đối tượng có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay

Các yếu tố giải phẫu

Các vấn đề xảy ra ở cổ tay làm tăng nguy cơ như: gãy xương cổ tay, trật khớp hoặc viêm khớp làm biến dạng cổ tay, ảnh hưởng đến ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh giữa.

Giới tính

Nữ giới thường có nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay cao hơn. Điều này có thể là do cấu tạo cơ thể, nữ giới có diện tích ống cổ tay tương đối nhỏ hơn so với nam giới.

Một số bệnh lý đi kèm

Một số bệnh lý mạn tính như bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, suy giáp, béo phì... Điều này làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh giữa, khiến người bệnh dễ gặp hội chứng ống cổ tay.

Một số loại thuốc

Một số loại thuốc điều trị ung thư như thuốc điều trị ung thư vú anastrozole có thể liên quan đến hội chứng ống cổ tay và việc sử dụng các loại thuốc này làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh giữa.

Yếu tố về công việc

Các công việc yêu cầu cổ tay người thực hiện phải hoạt động nhiều và thực hiện lặp lại một động tác trong thời gian dài dễ gây áp lực lớn lên khớp cổ tay và chèn ép dây thần kinh giữa.

Các tổn thương ở cổ tay

Các tổn thương ở cổ tay như sai khớp cổ tay, gãy khớp cổ tay,... ảnh hưởng đến cấu trúc ống cổ tay, chèn ép lên dây thần kinh giữa làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.

Phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai là đối tượng có nguy cơ cao mắc hội chứng ống cổ tay. Điều này là do ở phụ nữ có thai có sự thay đổi về nội tiết tố gây ảnh hưởng lên các mô ở vùng ống cổ tay và tăng áp lực ở dây thần kinh giữa.

5Biến chứng của hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng liên quan đến sức khỏe của dây thần kinh giữa, các tổn thương từ nhẹ đến trung bình ở dây thần kinh giữa gây cảm giác tê bì, ngứa ran và có thể là đau nhức ở cổ tay và các ngón tay.

Nếu không được phát hiện và có hướng điều trị kịp thời, hội chứng chuyển sang giai đoạn nặng hơn gây các cơn đau mạn tính ở cổ tay và bàn tay.

6Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Lâm sàng

Các bác sĩ sẽ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng của người bệnh để đưa ra chẩn đoán. Tổn thương dây thần kinh giữa sẽ ảnh hưởng đến cảm giác của ngón tay, cổ tay.

Ngoài ra, các vận động cũng như cử động cầm, nắm của người bệnh cũng bị hạn chế. Bác sĩ có thể dựa vào các biểu hiện này để chẩn đoán bệnh.

Các bác sĩ có thể dựa vào lâm sàng để chẩn đoán bệnh

Thăm khám, các nghiệm pháp

Bác sĩ cũng có thể thực hiện các bài kiểm tra đơn giản trong quá trình thăm khám để xác định tình trạng bệnh. Bác sĩ sẽ kiểm tra cảm giác ở ngón tay và bàn tay của người bệnh thông qua việc uốn cong cổ tay, gõ vào vùng dây thần kinh giữa đi qua.

Cận lâm sàng

Để có thể chẩn đoán tình trạng bệnh một cách chính xác, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng như: siêu âm, X-quang cổ tay...

7Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần đến gặp bác sĩ

Bạn cần lưu ý một số dấu hiệu cảnh báo hội chứng ống cổ tay để có thể tìm kiếm chăm sóc y tế và điều trị kịp thời:

• Các triệu chứng tê bì, nóng ran và đau mỏi cổ tay và các ngón tay.
• Bạn đang sử dụng các thuốc điều trị ung thư và nhận thấy cảm giác bất thường ở cổ tay.
• Mất sức, yếu cơ tay, khó khăn trong cầm nắm kéo dài.

Nơi khám chữa bệnh uy tín

Nếu có triệu chứng nghi ngờ, bạn có thể đến khoa thần kinh - cơ xương khớp của bất kỳ phòng khám, bệnh viện nào để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Có thể tham khảo một số bệnh viện lớn sau

• Tp. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Quân Y 175, Bệnh Viện Nhân Dân 115,...
• Hà Nội: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức,...

8Phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay

Điều trị bảo tồn

• Thay đổi hoạt động: Nếu công việc yêu cầu bạn phải lặp đi lặp lại một cử động ở cổ tay, hoặc gây áp lực lớn lên cổ tay thì bạn hãy dành thời gian nghỉ giải lao thường xuyên hơn.
• Bất động cổ tay bằng nẹp: Sử dụng nẹp giữ cố định cổ tay giúp giảm áp lực lên dây thần kinh từ đó giúp cải thiện tình trạng bệnh.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu giúp tăng cường sức khỏe của dây thần kinh giữa, giúp chúng di chuyển tốt hơn trong ống tay.
• Sử dụng thuốc uống: Nếu hội chứng ống cổ tay có liên quan đến tình trạng viêm khớp thì bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc kháng viêm hoặc đau để cải thiện bệnh.
• Tiêm corticoid tại chỗ: Thuốc tiêm steroid là giải pháp nhanh chóng để cải thiện tình trạng viêm giúp hỗ trợ điều trị hội chứng ống cổ tay do viêm gây ra.

Nẹp cổ tay giúp điều trị mà không cần dùng thuốc

Phẫu thuật

Nếu các giải pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả điều trị thì phẫu thuật sẽ giúp giải phóng sự chèn ép dây thần kinh giữa thông qua việc làm tăng kích thước của ống cổ tay.

9Phương pháp phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

Một số biện pháp sau có thể giúp bạn phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

• Có thời gian nghỉ giải lao hợp lý trong khoảng thời gian thực hiện các cử động lặp đi lặp lại ở cổ tay.
• Giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý.
• Sử dụng nẹp cố định cổ tay.
• Tránh các vận động mạnh, làm việc quá sức.

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn thêm thông tin về hội chứng ống cổ tay, nếu thấy bài viết hay và hữu ích hãy chia sẻ cho người thân và bạn bè nhé!