Quan hệ trước 2 ngày có kinh nguyệt có thai không?

Việc tính ngày rụng trứng để quan hệ tình dục là một phương pháp ngừa thai khá phổ biến và hiệu quả. Tuy nhiên, làm thế nào để xác định được thời điểm an toàn để quan hệ? Một câu hỏi thường gặp là: liệu quan hệ trước 2 ngày có kinh nguyệt có thai không?

1Mối liên hệ giữa chu kỳ kinh nguyệt và sự mang thai ở phụ nữ

Chu kỳ kinh nguyệt là một hiện tượng sinh lý tự nhiên của nữ giới trong độ tuổi sinh sản. Ở tuổi dậy thì, cả nam và nữ đều trải qua những thay đổi cơ thể rõ rệt, nhưng sự xuất hiện của kinh nguyệt và quá trình rụng trứng là dấu hiệu đặc trưng của nữ giới, báo hiệu rằng họ đã bước vào giai đoạn có khả năng sinh sản. Kinh nguyệt bắt đầu từ tuổi dậy thì và tiếp tục diễn ra cho đến khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, đánh dấu sự kết thúc của thời kỳ sinh sản.

Chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài từ 28 đến 35 ngày, với thời gian hành kinh từ 3 đến 7 ngày. Ngày đầu tiên ra máu kinh được tính là ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt và ngày rụng trứng thường rơi vào ngày thứ 14, được tính ngược từ ngày đầu tiên của kỳ kinh tiếp theo. Khi trứng rụng, các cơ quan sinh sản chuẩn bị môi trường thuận lợi cho trứng được thụ tinh. Tuy nhiên, nếu không có sự làm tổ của trứng đã được thụ tinh, lớp nội mạc tử cung – nơi trứng có thể làm tổ – sẽ bị bong ra và được đẩy ra ngoài qua tử cung, tạo nên hiện tượng hành kinh.

Dựa vào chu kỳ kinh nguyệt, nữ giới có thể tính toán thời điểm rụng trứng để tránh mang thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, cần nhớ rằng tinh trùng có thể sống trong âm đạo từ 3 đến 5 ngày, vì vậy việc tính toán thời gian cần được thực hiện cẩn thận để đảm bảo hiệu quả.

Chu kỳ kinh nguyệt là một hiện tượng sinh lý tự nhiên của nữ giới trong độ tuổi sinh sản

2Các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt

4 giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt bình thường

Giai đoạn hành kinh

Giai đoạn hành kinh là giai đoạn đầu tiên trong chu kỳ kinh nguyệt, khi bạn bắt đầu có kinh nguyệt [1].

Giai đoạn này diễn ra khi trứng của chu kỳ trước không được thụ tinh. Do không có thai kỳ, nồng độ hormone estrogen và progesterone trong cơ thể giảm xuống làm cho lớp lớp niêm mạc tử cung, vốn dày lên để chuẩn bị cho thai kỳ, không còn cần thiết nữa, nên sẽ bị bong ra và thoát ra ngoài qua âm đạo.

Giai đoạn này bình thường sẽ kéo dài từ 3-7 ngày cơ thể bạn sẽ thải ra một hỗn hợp bao gồm máu, chất nhầy và mô từ tử cung.

Bạn có thể gặp phải các triệu chứng kinh nguyệt sau:

• Chuột rút.
• Ngực mềm.
• Đầy hơi.
• Thay đổi tâm trạng.
• Cáu kỉnh.
• Đau đầu.
• Mệt mỏi.
• Đau lưng dưới.

Giai đoạn tăng sinh nang trứng

Giai đoạn nang trứng bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (nên có sự chồng chéo với giai đoạn hành kinh) và kết thúc khi bạn rụng trứng.

Giai đoạn này khởi đầu khi vùng dưới đồi trong não báo hiệu tuyến yên giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH). Hormone này kích thích buồng trứng tạo ra từ 5 đến 20 nang trứng nhỏ, mỗi nang chứa một trứng chưa trưởng thành.

Chỉ một trứng khỏe mạnh nhất mới phát triển và trưởng thành (trong những trường hợp hiếm, có thể có hai trứng trưởng thành). Các nang trứng còn lại sẽ được cơ thể tái hấp thụ.

Nang trứng trưởng thành sẽ kích thích một đợt tăng đột biến hormone estrogen, làm dày lớp niêm mạc tử cung, tạo điều kiện thuận lợi để phôi thai phát triển.

Giai đoạn nang trứng trung bình kéo dài khoảng 16 ngày, có thể dao động từ 11 đến 27 ngày tùy thuộc vào chu kỳ của bạn.

Giai đoạn rụng trứng

Khi nồng độ estrogen tăng cao trong giai đoạn nang trứng, tuyến yên sẽ giải phóng hormone hoàng thể (LH), khởi động quá trình rụng trứng.

Rụng trứng là khi buồng trứng giải phóng một trứng trưởng thành, trứng này sẽ di chuyển qua ống dẫn trứng về phía tử cung để chờ thụ tinh.

Giai đoạn rụng trứng là thời điểm trong chu kỳ kinh nguyệt mà bạn có khả năng thụ thai cao nhất. Các dấu hiệu nhận biết rụng trứng bao gồm:

• Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ.
• Dịch tiết âm đạo trở nên đặc hơn và có kết cấu như lòng trắng trứng.

Rụng trứng thường xảy ra vào ngày thứ 14 của chu kỳ 28 ngày, ngay giữa chu kỳ. Giai đoạn này chỉ kéo dài khoảng 24 giờ. Sau đó, nếu trứng không được thụ tinh, nó sẽ chết hoặc tan rã.

Giai đoạn hoàng thể

Sau khi nang trứng giải phóng trứng, phần còn lại sẽ biến thành thể vàng còn gọi là hoàng thể, một cấu trúc tạm thời trong buồng trứng. Thể vàng giải phóng hormone, chủ yếu là progesterone và một chút estrogen, giúp làm dày lớp niêm mạc tử cung, sẵn sàng cho việc trứng đã thụ tinh làm tổ.

Nếu bạn có thai, cơ thể sẽ sản xuất hormone gonadotropin màng đệm (hCG) – hormone mà các xét nghiệm thai kỳ phát hiện. Hormone này duy trì thể vàng và giữ cho lớp niêm mạc tử cung dày.

Nếu bạn không mang thai, thể vàng sẽ co lại và dần bị cơ thể tái hấp thụ, dẫn đến sự giảm nồng độ estrogen và progesterone, kích hoạt sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Lớp niêm mạc tử cung sẽ bong ra và bị đẩy ra ngoài qua kinh nguyệt.

Trong giai đoạn hoàng thể, nếu không mang thai, bạn có thể gặp các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) như:

• Đầy hơi.
• Ngực sưng, đau hoặc nhạy cảm.
• Thay đổi tâm trạng.
• Đau đầu.
• Tăng cân.
• Thay đổi ham muốn tình dục.
• Thèm ăn.
• Khó ngủ.

Giai đoạn hoàng thể kéo dài từ 11 đến 17 ngày, với thời gian trung bình khoảng 14 ngày.

3Cách tính ngày rụng trứng

Phương pháp tính ngày rụng trứng không có khả năng tránh thai quá cao

Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), rụng trứng thường xảy ra khoảng 14 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Đối với những người có chu kỳ kinh nguyệt đều, dù chu kỳ kéo dài bao lâu, bạn cần phải dựa vào số ngày mà mỗi chu kỳ hành kinh trước đây lập lại để xác định được chính xác chu kỳ kinh của mình là bao nhiêu ngày. Sau khi xác định được ngày hành kinh của chu kỳ tới, bạn chỉ cần đếm ngược lại 14 ngày, đó chính là ngày bạn sẽ rụng trứng trong chu kì này [2].

Ví dụ: Đối với chu kỳ 28 ngày, thì ngày rụng trứng là ngày thứ 14 (28-14=14), chị em có chu kỳ 32 ngày thì ngày rụng trứng là ngày thứ 18 (32-14=18),...

Tuy nhiên, rụng trứng không phải lúc nào cũng diễn ra vào cùng một ngày mỗi tháng và có thể dao động trong vòng một hoặc hai ngày xung quanh thời điểm dự kiến. Các chuyên gia thường gọi giai đoạn xung quanh thời điểm rụng trứng là "cửa sổ thụ thai" vì đây là thời điểm khả năng mang thai cao nhất. Ví dụ, nếu bạn rụng trứng vào ngày 14, bạn có thể thụ thai vào ngày đó hoặc trong vòng 24 giờ sau đó.

Cửa sổ thụ thai thực sự bắt đầu vài ngày trước khi rụng trứng, vì tinh trùng có thể tồn tại trong cơ thể phụ nữ lên đến 5 ngày. Điều này có nghĩa là ngay cả khi bạn không quan hệ tình dục vào ngày 14 hoặc 15, bạn vẫn có thể mang thai nếu quan hệ vào các ngày từ 9 đến 13 mà không sử dụng biện pháp tránh thai.

Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy khả năng thụ thai bắt đầu tăng từ ngày 8, đạt đỉnh vào ngày 13 và giảm xuống gần như bằng không vào ngày 30 của chu kỳ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những phát hiện này chỉ mang tính chất tham khảo, vì mỗi cơ thể và mỗi chu kỳ đều có sự khác biệt.

4Dấu hiệu rụng trứng

Để xác định chính xác ngày rụng trứng hàng tháng, bạn có thể theo dõi các dấu hiệu của cơ thể. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm [2]:

• Đau nhẹ ở vùng bụng dưới.
• Dịch tiết âm đạo trở nên ướt hơn, trong suốt và trơn, giống như lòng trắng trứng.
• Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ.
• Tăng ham muốn tình dục.

Một số dấu hiệu, chẳng hạn như nhiệt độ cơ thể sẽ tiếp tục thay đổi sau khi rụng trứng, vì vậy việc sử dụng nhiệt độ để dự đoán thời điểm dễ thụ thai có thể không chính xác tuyệt đối.

Để có kết quả tốt nhất, bạn nên theo dõi các dấu hiệu này trong vài tháng để xác định được thời điểm rụng trứng của cơ thể mình. Tuy nhiên, cần nhớ rằng có nhiều biến số có thể ảnh hưởng đến thời điểm rụng trứng mỗi tháng.

Ngoài ra, bạn cũng có thể sử dụng bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng hoặc các thiết bị theo dõi khả năng sinh sản. Những thiết bị này thường đo nồng độ các hormone cụ thể trong nước tiểu để xác định ngày rụng trứng. Một số thiết bị thậm chí còn xác định được những ngày có khả năng thụ thai cao nhất.

Kết hợp nhiều phương pháp theo dõi có thể giúp bạn xác định chính xác hơn thời điểm rụng trứng và khả năng thụ thai của mình.

5Quan hệ trước 2 ngày có kinh nguyệt có thai không?

Mặc dù có thể mang thai trong những ngày trước kỳ kinh, nhưng khả năng này rất thấp bởi vì lúc này đang trong giai đoạn sau của chu kỳ kinh nguyệt - giai đoạn hoàng thể (kéo dài 14 ngày), lúc này trứng đã tiêu biến và không còn khả năng kết hợp với tinh trùng nữa. Khả năng thụ thai thực sự chỉ xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn từ 5 đến 6 ngày mỗi tháng, xung quanh thời điểm rụng trứng.[3]

Tuy nhiên, ngay cả với những người có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, một số rối loạn có thể xảy ra ảnh hưởng đến thời điểm rụng trứng, xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn dự kiến. Sự thay đổi này có thể làm xê dịch ngày thụ thai trong mỗi tháng, khiến việc xác định chính xác thời điểm có thể mang thai trở nên khó khăn.

Nói cách khác, rất khó để đảm bảo 100% thời điểm trong chu kỳ của bạn mà bạn sẽ mang thai hoặc không mang thai.

Cuối cùng, xin lưu ý rằng khả năng thụ thai nếu bạn quan hệ tình dục vào hai hoặc ba ngày trước kỳ kinh nguyệt là rất thấp. Trứng chỉ sống khoảng 12 đến 24 giờ sau khi được phóng thích, vì vậy thời điểm dễ thụ thai sẽ kết thúc ngay sau khi rụng trứng. Tuy nhiên, vẫn luôn có một nguy cơ nhỏ mang thai, vì vậy hãy sử dụng các công cụ tính toán hoặc biện pháp tránh thai để xác định và quản lý cơ hội thụ thai [4].

Bảng dưới đây, dựa trên nghiên cứu từ năm 2015, cung cấp tóm tắt về chu kỳ kinh nguyệt điển hình kéo dài 28 ngày và mức độ khả năng sinh sản của phụ nữ ở từng giai đoạn trong chu kỳ.

Khả năng thụ thai nếu bạn quan hệ tình dục vào hai hoặc ba ngày trước kỳ kinh nguyệt là rất thấp

6Nguyên nhân ảnh hưởng đến tính hiệu quả của phương pháp tính ngày an toàn khi quan hệ

Thông thường, nhiều cặp đôi lựa chọn quan hệ trong hoặc ngay trước kỳ kinh nguyệt (ngày đèn đỏ) như một cách để tránh thai. Mặc dù phương pháp này có thể giúp giảm nguy cơ mang thai, nhưng vẫn có những trường hợp mang thai ngoài ý muốn do các yếu tố sau:

Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không ổn định: Việc dự đoán ngày bắt đầu, ngày kết thúc và khoảng cách giữa hai chu kỳ liên tiếp có thể không chính xác, dẫn đến sai lệch trong việc tính toán ngày an toàn để quan hệ.

Thời gian sống của tinh trùng: Tinh trùng có thể tồn tại trong tử cung từ 3 đến 5 ngày. Do đó, nếu thời điểm rụng trứng trùng khớp với khoảng thời gian mà tinh trùng vẫn còn sống trong tử cung, quá trình thụ tinh vẫn có thể xảy ra.

Vì vậy, để giảm thiểu nguy cơ mang thai ngoài ý muốn, việc sử dụng các biện pháp tránh thai khác, kết hợp với hiểu biết về chu kỳ kinh nguyệt của bản thân, sẽ mang lại hiệu quả an toàn hơn.

7Quan hệ vào thời điểm nào thì khả năng mang thai là cao nhất?

"Cửa sổ thụ thai" là những ngày trong chu kỳ kinh nguyệt khi phụ nữ có khả năng mang thai cao nhất. Thời điểm này thường diễn ra khi trứng trưởng thành được giải phóng khỏi buồng trứng (quá trình rụng trứng). Trứng chỉ có thể thụ tinh trong khoảng thời gian ngắn, khoảng 24 giờ sau khi được giải phóng [5].

Tuy nhiên, do tinh trùng có thể tồn tại trong ống dẫn trứng (nơi trứng và tinh trùng gặp nhau) tới 5 ngày, nên "cửa sổ thụ thai" thực sự kéo dài đến 6 ngày, bao gồm 5 ngày trước và 1 ngày sau khi rụng trứng.

Một phép so sánh thú vị là trứng giống như một ngôi sao điện ảnh, chỉ xuất hiện ngắn ngủi trên thảm đỏ, trong khi tinh trùng như những tay săn ảnh, luôn chờ đợi cơ hội để bắt gặp trứng.

Nếu bạn quan hệ tình dục vào những ngày đầu hoặc cuối chu kỳ kinh nguyệt và quá trình rụng trứng diễn ra đều đặn, khả năng mang thai sẽ rất thấp. Đây là cơ sở của các phương pháp tránh thai tự nhiên, khi các cặp đôi tránh quan hệ tình dục trong hoặc xung quanh thời điểm dễ thụ thai để giảm thiểu nguy cơ mang thai.

Xác suất mang thai tự nhiên đạt đỉnh trong hai ngày trước khi rụng trứng và vào chính ngày rụng trứng. Quan hệ tình dục thường xuyên trong những ngày này sẽ tăng khả năng thụ thai cao nhất. Sau 24 giờ kể từ khi rụng trứng, cơ hội thụ thai trong chu kỳ đó đã kết thúc.

Vì vậy, tôi khuyên bạn nên quan hệ tình dục ít nhất mỗi ngày một lần hoặc cách ngày trong suốt 5-6 ngày của "cửa sổ thụ thai" để tăng cơ hội mang thai.

8Các phương pháp tránh thai an toàn

Sau đây là 5 biện pháp tránh thai an toàn và phổ biến nhất hiện nay [6], [7].

Xem thêm: 17 biện pháp tránh thai an toàn, hiệu quả và phổ biến hiện nay

• Phương pháp tính ngày an toàn trong chu kỳ kinh nguyệt

Phương pháp tính ngày an toàn trong chu kỳ kinh nguyệt đơn giản và không cần phải tác động vào cơ thể, không cần dùng thuốc, tuy nhiên đòi hỏi việc theo dõi kỹ lưỡng chu kỳ, thời gian rụng trứng, từ đó tính toán thời điểm an toàn trong chu kỳ. Tỷ lệ tránh thai chỉ đạt khoảng 75% vì đôi khi thời gian rụng trứng có thể bị chệch, xảy ra sớm hoặc trễ hơn một chút so với dự tính.

• Sử dụng bao cao su

Tránh thai bằng bao cao su mang lại hiệu quả rất cao, nếu sử dụng đúng cách tỷ lệ tránh thai có thể lên đến 98%, ngoài ra còn tránh lây nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục. Đơn giản, tiện dụng, giá thành rẻ. Tuy vậy, một số người có thể bị dị ứng với chất liệu hoặc bị ảnh hưởng ít nhiều đến cảm giác khi quan hệ.

• Đặt vòng tránh thai

Phương pháp đặt vòng: vòng tránh thai có thể có hoặc không chứa thuốc, chất liệu và hình dạng cũng rất đa dạng. Phương pháp này cho hiệu quả lâu dài, tỷ lệ thành công lên đến 90%, đặc biệt có thể tháo bỏ nếu như muốn có con. Tuy nhiên, do đặt trực tiếp vào tử cung nên có thể gây viêm nhiễm, rối loạn kinh nguyệt…

Vòng tránh thai kết cấu mềm để bạn có thể dễ dàng đưa vào âm đạo

• Sử dụng thuốc tránh thai đường uống

Sử dụng thuốc tránh thai đường uống cho hiệu quả tốt, tỷ lệ thành công lên đến 99% ngoài ra còn giúp điều chỉnh rối loạn nội tiết, rối loạn kinh nguyệt, giảm tỷ lệ mắc phải ung thư vú và buồng trứng. Tuy vậy, thuốc tránh thai mang lại nhiều tác dụng phụ, lâu dài có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone, thậm chí vô kinh, vô sinh.

• Thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh là phương pháp phổ biến ở các nước phương Tây, phẫu thuật trên nam giới, cho hiệu quả tránh thai cao lên đến 99,9% nhưng không làm ảnh hưởng chức năng sinh lý của nam giới. Tuy nhiên, nhiều người vẫn còn ái ngại về phương pháp này, đặc biệt là nam giới ở các nước châu Á.

Thắt ống dẫn tinh sẽ chặn đường đi của tinh trùng từ tinh hoàn tới túi tinh

Hy vọng bài viết đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về khả năng mang thai khi quan hệ tình dục trước 2 ngày khi có kinh nguyệt. Tóm lại, tỷ lệ mang thai trong khoảng thời gian này là rất thấp. Tuy nhiên, nếu bạn chưa sẵn sàng để có con, việc kết hợp các biện pháp tránh thai khác sẽ giúp tăng cường tính an toàn. Bạn có thể cân nhắc sử dụng các phương pháp như sử dụng bao cao su,, đặt vòng tránh thai, uống thuốc tránh thai hàng ngày để đảm bảo hiệu quả ngừa thai tốt hơn.