Bàng quang thần kinh là bệnh gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Bàng quang thần kinh là từ chỉ chung tình trạng rối loạn chức năng bàng quang do tổn thương thần kinh. Cùng tìm hiểu bài viết sau để biết nguyên nhân và cách điều trị bệnh nhé!

1Bàng quang thần kinh là gì?

Bàng quang là cơ quan rỗng có hình dạng và kích thước thay đổi tùy thuộc vào lượng nước tiểu chứa bên trong. Bàng quang nhận nước tiểu từ hai thận qua niệu quản rồi thải ra ngoài qua niệu đạo.

Bàng quang thần kinh là từ chỉ chung tình trạng rối loạn chức năng bàng quang do tổn thương thần kinh, thường gây các biến chứng: Nhiễm trùng tiểu, trào ngược nước tiểu bàng quang - niệu quản, suy thận, và sỏi thận.[1]

Bàng quang thần kinh là bệnh lý rối loạn chức năng bàng quang

2Nguyên nhân gây bàng quang thần kinh

Nguyên nhân của bàng quang thần kinh là do tổn thương các rễ thần kinh đến chi phối vận động của bàng quang. Bệnh có thể là hậu quả các dị tật bẩm sinh, một số dị tật có thể gây ra bàng quang thần kinh là:

• Tật nứt đốt sống: Dị tật này xảy ra khi cột sống không phát triển đầy đủ trong tháng đầu thai kỳ. Trẻ sinh ra có thể bị thoát vị tủy màng não gây ảnh hưởng đến chức năng bàng quang.
• Thiểu sản xương cùng: Đây là tình trạng kém phát của xương dẫn đến mất đi đoạn cuối của cột sống.
• Bại não: Đây là bệnh lý mạn tính do tổn thương vỏ não vận động. Những rối loạn chức năng thần kinh trong bại não có thể ảnh hưởng đến chức năng bàng quang.

Các bệnh lý về thần kinh có thể gây ra bàng quang thần kinh. Một số nguyên nhân phổ biến như đột quỵ, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, khối u của hệ thống thần kinh trung ương, chấn thương tủy sống hay phẫu thuật cột sống.

Tật nứt đốt sống là dị tật bẩm sinh có thể gây bàng quang thần kinh

3Triệu chứng của bàng quang thần kinh

Triệu chứng của bàng quang thần kinh có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tổn thương thần kinh. Có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng tiểu: Thường là dấu hiệu đầu tiên của bàng quang thần kinh. Những bệnh nhân bàng quang hoạt động quá mức hay kém hoạt động dễ bị nhiễm trùng tiểu tái phát. Nước tiểu ở lâu trong bàng quang tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.
• Tiểu lắt nhắt: Bệnh nhân có thể đi tiểu liên tục, nhưng lượng nước tiểu mỗi lần ít.
• Mót tiểu: Nước tiểu có thể rỉ ra trước khi bệnh nhân đi vệ sinh, vẫn còn cảm giác buồn tiểu sau khi đi.
• Trào ngược nước tiểu từ bàng quang - niệu quản: Đây là tình trạng nước tiểu đi ngược từ bàng quang qua niệu quản lên thận. Tình trạng này có thể dễ dẫn đến nhiễm trùng tiểu thứ phát. [2]

Nhiễm trùng tiểu thường là dấu hiệu đầu tiên của bàng quang thần kinh

4Biến chứng của bàng quang thần kinh

Một số biến chứng của bàng quang thần kinh như:

• Bí tiểu: Bàng quang thần kinh có thể làm cho bệnh nhân mất đi cảm giác mắc tiểu dẫn đến bàng quang căng đầy nước tiểu và gây rỉ nước tiểu.
• Nhiễm trùng tiểu: Bí tiểu có thể dễ dẫn đến nhiễm trùng tiểu. Nước tiểu ở lại trong bàng quang quá lâu giúp vi khuẩn dễ dàng phát triển. Nhiễm trùng tiểu có thể thường xuyên tái phát thường gặp trên bệnh nhân bàng quang thần kinh.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra thường xuyên trong thời gian dài có thể dễ dẫn đến suy thận. Ngoài ra, những bệnh nhân bàng quang thần kinh còn có nhiều nguy cơ mắc sỏi thận, trào ngược bàng quang - niệu quản. [3]

Bàng quang thần kinh có thể dẫn đến suy thận

5Cách chẩn đoán bàng quang thần kinh

Thăm khám lâm sàng

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử khởi phát các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử những bệnh lý bệnh nhân từng mắc, thói quen ăn uống cũng giúp ích cho chẩn đoán của bác sĩ. Những loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng cũng được khai thác để góp phần định hướng nguyên nhân.

Xét nghiệm

Khi nghi ngờ bệnh nhân bàng quang thần kinh, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện thêm các cận lâm sàng:

• Niệu động học: Xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng bàng quang, khả năng giữ nước tiểu, đo áp lực trong bàng quang, đánh giá hoạt động của cơ bàng quang và động học của dòng nước tiểu.
• Ngoài ra, các chẩn đoán hình ảnh cũng có thể giúp ích cho chẩn đoán như: X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Đo niệu động học giúp đánh giá chức năng bàng quang

6Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi có một trong các triệu chứng chính sau:

• Đi tiểu liên tục - lượng nước tiểu ít.
• Khó bắt đầu hoặc khó kết thúc lần đi tiểu.
• Không kiểm soát được dòng nước tiểu.
• Khó cảm giác được khi nào buồn tiểu.
• Bị nhiễm trùng tiểu liên tục, tái phát nhiều lần.

Bạn nên đến gặp bác sĩ khi phát hiện các dấu hiệu của bàng quang thần kinh

Nơi khám chữa bàng quang thần kinh

Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các phòng khám hay bệnh viện chuyên khoa Thận tiết niệu. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:

• Tại Tp. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Đại học Y dược Tp. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Chợ Rẫy.
• Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

7Phương pháp điều trị bàng quang thần kinh

Chưa có phương pháp điều trị triệt để bàng quang thần kinh. Tuy nhiên, có thể kiểm soát các triệu chứng của bàng quang bằng các phương pháp sau:

• Thay đổi lối sống: Có một chế độ ăn uống lành mạnh và tránh một số loại thực phẩm hoặc đồ uống có thể gây kích thích bàng quang của bạn như rượu, đồ uống có chứa caffein như cà phê và soda.
• Đặt sonde tiểu ngắt quãng: Ống thông được đưa qua niệu đạo vào bàng quang để đưa nước tiểu nước tiểu. Bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc tự thực hiện đặt ống thông tại nhà giúp thoát nước tiểu ra ngoài theo lịch trình.
• Đặt sonde tiểu liên tục: Phương pháp này đòi hỏi bệnh nhân phải luôn đeo ống thông. Ống thông có thể được đặt qua niệu đạo hoặc qua thành bụng dưới.
• Sử dụng thuốc: Các loại thuốc điều trị bàng quang thần kinh bao gồm oxybutynin, tolterodine, mirabegron, solifenacin succinate và các loại khác.
• Tiêm độc tố botulinum A: Bác sĩ có thể tiêm độc tố botulinum A vào bàng quang hoặc cơ vòng tiết niệu của bệnh nhân.
• Phẫu thuật mở rộng bàng quang: Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ đoạn ruột của bệnh nhân (đại tràng sigma) và gắn chúng vào thành bàng quang. Điều này giúp làm giảm áp lực bên trong bàng quang và tăng khả năng chứa nước tiểu.

Thay đổi lối sống có thể giúp điều trị triệu chứng của bàng quang thần kinh

8Biện pháp phòng ngừa bàng quang thần kinh

Hiện tại chưa có bất kì phương pháp phòng ngừa cụ thể cho bệnh bàng quang thần kinh. Tuy vậy, người bệnh có thể thực hiện một số biện pháp nhằm tăng cường sức khỏe của bản thân cũng như phòng ngừa các bệnh lý khác bao gồm cả bàng quang thần kinh như:

• Xây dựng một chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng và tránh các thực phẩm gây kích thích bàng quang.
• Tập luyện thể dục, thể thao đều đặn mỗi ngày để có một sức khỏe thật tốt.
• Bổ sung các vitamin, khoáng chất để giúp cơ thể phát triển một cách toàn diện.
• Ngủ đủ 8 tiếng để có một tinh thần thật tốt, hạn chế những căng thẳng trong cuộc sống.
• Luyện tập các bài tập hít thở, thiền và yoga để giảm bớt căng thẳng.

Luyện tập thể dục, thể thao để có sức khỏe thật tốt

Bài viết đã thông tin đến bạn về bệnh lý bàng quang thần kinh, nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và phòng ngừa. Nếu thấy bài viết hữu ích hãy chia sẻ đến mọi người xung quanh để cập nhật những thông tin sức khỏe!