Chấn thương niệu đạo là một tình trạng hiếm gặp. Tuy nhiên nếu không được phát hiện kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng đáng tiếc. Cùng tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị chấn thương niệu đạo qua bài viết dưới đây nhé!
1Chấn thương niệu đạo là gì?
Niệu đạo là cơ quan có dạng ống dẫn nước từ bàng quang ra bên ngoài. Ở nam giới, niệu đạo kéo dài từ bàng quang đi qua tuyến tiền liệt đến dương vật. Ở nữ giới, niệu đạo ngắn hơn, bắt đầu từ bàng quang đến phía trước âm đạo.
Chấn thương niệu đạo là chấn thương hiếm khi xảy ra do cơ quan này được bảo vệ tốt ở vùng đáy chậu. Chấn thương xảy ra khi niệu đạo bị tổn thương bởi một lực nào đó. Các chấn thương bao gồm chèn ép niệu đạo, tụ máu tại niệu đạo, rách niệu đạo, đứt rời niệu đạo.[1]
Chấn thương niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị tổn thương
2Nguyên nhân gây chấn thương niệu đạo
Nguyên nhân chấn thương niệu đạo đạo có thể chia thành hai dạng chính là nguyên nhân gây chấn thương niệu đạo trước và nguyên nhân gây chấn thương niệu đạo sau.
Chấn thương niệu đạo trước thường gặp do cơ chế nghiền nát do một số yếu tố như:
- Bị nghiền nát.
- Đụng, dập do chấn thương.
- Người ngồi lên chân với lực rất mạnh.
Chấn thương niệu đạo sau thường gặp do một lực mạnh tác động. Một số nguyên nhân gây nên chấn thương niệu đạo sau là:
- Gãy xương chậu.
- Tai nạn xe.
- Dao đâm.
Ngoài ra, niệu đạo có thể bị chấn thương do những can thiệp của nhân viên y tế như đặt ống thông tiểu hay phẫu thuật vùng chậu không đúng cách gây tổn thương niệu đạo.[2]
3Dấu hiệu của chấn thương niệu đạo
Chấn thương niệu đạo gây nên tình trạng rò rỉ nước tiểu cùng các dấu hiệu như:
- Đau bụng vùng hạ vị, mức độ của cơn đau có thể phụ thuộc vào mức độ tổn thương.
- Sưng bầm vùng sinh dục như bìu, dương vật với nam và âm vật với nữ.
- Khó đi tiểu, đi tiểu gây ra cảm giác đau.
- Nước tiểu lẫn máu.
- Sốt.[3]
Chấn thương niệu đạo có thể gây ra tiểu khó
4Biến chứng do chấn thương niệu đạo
Các biến chứng có thể xuất hiện ngay sau khi gặp chấn thương có thể kể đến là:
- Nhiễm trùng vùng niệu đạo và các cơ quan sinh dục xung quanh.
- Áp xe vùng chậu.
- Hoại tử vùng chậu.
Các biến chứng muộn có thể xuất hiện sau một thời gian chấn thương là:
5Chẩn đoán chấn thương niệu đạo
Khám lâm sàng
Bác sĩ sẽ thăm khám để đánh giá mức độ tổn thương (tuy nhiên rất hạn chế để tránh tổn thương tăng nặng) cũng như khai thác cơ chế chấn thương để xác định chấn thương niệu đạo trước hay sau.
Các xét nghiệm cận lâm sàng
Dựa vào các đặc điểm lâm sàng đã khai thác, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm cận lâm sàng để xác định chính xác bệnh lý này:
- Chụp niệu đạo ngược dòng: là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán chấn thương niệu đạo. Xét nghiệm này dễ dàng được thực hiện ngay tại giường. Thủ thuật này được thực hiện trước khi tiến hành đặt sonde tiểu để tránh làm tăng nặng tổn thương. Ở xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm vào niệu đạo chất cản quang sau đó chụp X-quang để xác định có bị rò rỉ nước ở niệu đạo hay không.
- Cắt lớp vi tính (CT-scanner): đây là xét nghiệm thu được chính xác vị trí niệu đạo tổn thương cũng như ảnh hưởng của các cơ quan xung quanh niệu đạo.
- Siêu âm: dùng để sàng lọc chấn thương niệu đạo nếu có nghi ngờ trên chẩn đoán lâm sàng.
6Khi nào cần gặp bác sĩ?
Dấu hiệu cần gặp bác sĩ
Khi chấn thương vùng hạ vị kèm theo một trong số những dấu hiệu sau, người bệnh nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán:
- Tiểu khó.
- Tiểu máu.
- Đau vùng hạ vị.
- Sưng tấy vùng kín.
Khi xuất hiện tiểu máu, người bệnh nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị
Nơi thăm khám bệnh và điều trị
Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Tiết niệu. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.
Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:
- Tại TP.Hồ Chí Minh: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh.
- Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch mai, Bệnh viện Quân đội Trung ương 108, Bệnh viện Xanh-pôn.
7Điều trị thận chấn thương niệu đạo
Dựa vào mức độ chấn thương, bác sĩ sẽ chỉ định những can thiệp phù hợp. Cụ thể là:
- Can thiệp ngay lập tức (0-10 ngày).
- Can thiệp có trì hoãn (10-14 ngày).
- Can thiệp muộn (trên 3 tháng).
Một số can thiệp thường được thực hiện là:
- Đặt ống thông niệu đạo trong trường hợp chỉ có đụng dập.
- Mở bàng quang trên xương mu (đưa nước tiểu từ bàng quang ra ngoài mà không đi qua niệu đạo) trong trường hợp tắc nghẽn.
- Phẫu thuật tạo hình niệu đạo để đưa cấu trúc cơ quan này trở về bình thường.
Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn các kiến thức về chấn thương niệu đạo. nếu gặp bất cứ chấn thương tại vị trí nào ở hạ vị, bạn cũng nên đến bệnh viện để được kiểm tra và xử trí đúng cách nhé!
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
