Ra máu khi mang thai: Nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị

Ra máu khi mang thai có thể là dấu hiệu cảnh báo của những bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi và sản phụ, một số khác thì không. Hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị tình trạng chảy máu khi mang thai qua bài viết dưới đây nhé!

1Ra máu khi mang thai là gì?

Chảy máu hoặc xuất hiện đốm máu từ âm đạo khi mang thai là tình trạng phổ biến. Có tới 25% phụ nữ mang thai bị chảy máu hoặc ra máu khi mang thai. [1]

Đốm máu là tình trạng chảy máu nhẹ, xảy ra khi có một vài giọt máu dính trên quần lót. Thông thường, tình trạng đốm rất nhẹ đến nỗi máu sẽ không bao phủ một lớp lót quần lót. Chảy máu lại là khi máu chảy nhiều hơn, đủ để cần một miếng lót để máu không thấm vào quần lót và quần áo.

Mặc dù chảy máu khi mang thai tương đối phổ biến và không phải lúc nào cũng có vấn đề. Tuy nhiên đó cũng có thể là một dấu hiệu nguy hiểm của các bệnh lý gây ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Chảy máu hoặc xuất hiện đốm máu từ âm đạo khi mang thai là tình trạng phổ biến nhưng cũng cần được quan tâm

2Nguyên nhân và các bệnh lý liên quan

Chảy máu ba tháng đầu

• Chảy máu cấy ghép: là tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ trong thành tử cung và gây chảy máu nhẹ từ 6 - 12 ngày đầu tiên sau khi thụ thai. Thông thường, chảy máu cấy ghép thường rất nhẹ, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và là một phần bình thường của thai kỳ.
• Thai trứng: là tình trạng hiếm gặp khi trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung của mẹ, lớp tế bào nuôi ở gai nhau phát triển bất thường thành nhiều túi nhỏ chứa đầy nước bên trong, có hình dạng giống chùm nho, lấn át bào thai.
• Mang thai ngoài tử cung: là khi trứng đã thụ tinh tự cấy và làm tổ ở nơi khác thay vì trong buồng tử cung, thường gặp ở vòi trứng. Mang thai ngoài tử cung có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, thậm chí khi vỡ khối thai ngoài gây nguy hiểm tính mạng cho phụ nữ mang thai.
• Máu tụ dưới màng đệm: là tình trạng chảy máu và xuất hiện vùng máu tụ giữa lớp màng đệm và cơ tử cung của mẹ bầu.
• Polyp cổ tử cung: là khối u lành tính phát triển trên cổ tử cung. Những khối polyp này có thể chảy máu khi nồng độ estrogen tăng cao trong thai kỳ.
• Sảy thai: là hiện tượng mất thai trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Sảy thai thường bắt đầu với việc chảy máu nhẹ và sau đó trở nên nặng dần. Ngoài ra, sảy thai có thể đi kèm với tình trạng đau nghiêm trọng ở vùng bụng dưới.

Mang thai ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân gây chảy máu khi mang thai 3 tháng đầu

Chảy máu ở tam cá nguyệt thứ 2 và 3

• Nhau tiền đạo: xảy ra khi nhau thai nằm thấp trong tử cung và che phủ một phần hoặc toàn bộ lỗ sinh nở. Nhau tiền đạo chảy máu thường không gây đau nhưng là trường hợp khẩn cấp có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng như thai nhi bị ngạt không nhận đủ oxy và sản phụ bị mất máu quá nhiều.
• Nhau bong non: là khi nhau thai bong ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong quá trình chuyển dạ, máu đọng lại giữa nhau thai và tử cung. Nhau bong non thường chiếm khoảng 1% trường hợp mang thai nhưng rất nguy hiểm, có thể gây ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ và con.
• Vỡ tử cung: trong một số ít trường hợp, tử cung bị nứt hoặc rách làm các thành phần bên trong buồng tử cung thông với ổ bụng. Tình trạng này gây nguy hiểm cho mẹ và con nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
• Sinh non: thường được xác định khi chuyển dạ sớm hơn 37 tuần của thai kỳ. Bên cạnh chảy máu, sinh non có thể kèm các triệu chứng khác như các cơn co thắt, đau vùng bụng dưới hoặc ra nước âm đạo..
• Lưu thai: là hiện tượng thai chết trong tử cung sau tuần thứ 20 của thai kỳ, không thể phát triển thành thai trưởng thành.

Nhau tiền đạo là nguyên nhân gây chảy máu ở tam cá nguyệt thứ 2,3

Các nguyên nhân khác

Đôi khi chảy máu không phải do nguyên nhân bệnh lý gây ra và một vài lý do khác có thể khiến chảy máu khi mang thai gồm:

• Quan hệ tình dục: Cổ tử cung trở nên mềm hơn khi mang thai và dẫn đến chảy máu nhẹ sau khi quan hệ tình dục.
• Khám hoặc siêu âm vùng chậu: Cổ tử cung có thể bị chảy máu sau khi khám vùng chậu hoặc siêu âm qua âm đạo.
• Viêm nhiễm âm đạo: Các trường hợp nhiễm chlamydia, bệnh lậu, các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs) hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể gây chảy máu nhẹ.

3Chảy máu khi mang thai có nguy hiểm không?

Khác với chảy máu kinh nguyệt có lượng máu chảy đều đặn kéo dài trong vài ngày, chảy máu khi mang thai chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn và nhanh chóng hết với máu có thể màu nâu, hồng hoặc đỏ tươi.

Đa số hiện tượng chảy máu khi mang thai thường gặp phải trong từ 6 - 12 ngày đầu tiên là bình thường vì đây là thời điểm trứng thụ tinh thành công cấy ghép vào tử cung, dấu hiệu thông báo bạn đã mang thai.

Tuy nhiên, hiện tượng ra máu khi mang thai nhiều hoặc chảy máu kèm theo đau có thể báo hiệu biến chứng bất thường của thai như dọa sảy thai, thai ngoài tử cung...

Chảy máu khi mang thai có thể báo hiệu biến chứng bất thường của thai

4Dấu hiệu ra máu khi mang thai không nguy hiểm

Một số dấu hiệu chảy máu khi mang thai là không nguy hiểm có thể bao gồm:

• Máu chỉ ra ít, chỉ lấm tấm một vài đốm máu, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Máu màu nhạt (màu hồng).

Nếu tình trạng ra máu của bạn nghiêm trọng hơn và không nằm trong các trường hợp trên, bạn nên đến ngay bệnh viện hoặc phòng khám gần nhất để được bác sĩ thăm khám.

5Cách chẩn đoán

• Khám lâm sàng: Bác sĩ kết hợp hỏi bệnh và thăm khám để xác định xem vị trí chảy máu có thật sự từ thai không.
• Siêu âm: giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu, kiểm tra vị trí và đánh giá sự phát triển thai nhi và các phần phụ của thai.
• Xét nghiệm máu, nước tiểu: giúp kiểm tra nồng độ hormone hCG cũng như đánh giá tình trạng sức khỏe của sản phụ và quá trình phát triển của em bé.

6Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Hãy liên hệ đến các bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng chảy máu nhiều trong thai kỳ kèm với những dấu hiệu:

• Đau hoặc co thắt vùng bụng dưới.
• Đau vùng chậu hoặc đau lưng.
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Sốt hoặc ớn lạnh.
• Khí hư có mùi hoặc thay đổi màu sắc.

Nên đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu chảy máu trong thai kỳ

Nơi thăm khám

Khi có các dấu hiệu trên, bạn cần đến khoa Phụ sản của cơ sở y tế gần nhất hoặc các bệnh viện đa khoa tại địa phương để được thăm khám.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đấy để được chẩn đoán và điều trị kịp thời:

• Tp. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Phụ sản Mekong...
• Hà Nội: Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội…

7 Điều trị chảy máu âm đạo khi mang thai

Nếu chỉ chảy máu thông thường với lượng máu ít và màu nhạt, thì các bạn chủ yếu nên nghỉ ngơi, tránh tập thể dục quá sức, mang vác vật nặng và tránh quan hệ tình dục trong thời gian mang thai.

Nếu chảy máu do bất kỳ bệnh lý nào khác, bạn nên đi đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân tiến hành làm siêu âm, chụp cộng hưởng từ MRI,... để xác định bệnh lý nguyên nhân và đưa ra phương pháp chữa trị thích hợp.

Thai phụ nên nghỉ ngơi đủ để tránh chảy máu thai kỳ

8 Biện pháp phòng ngừa

Ra máu khi mang thai là tình trạng không thể phòng ngừa bằng những biện pháp đặc hiệu. Phụ nữ mang thai có thể tham khảo một số lời khuyên sau để có một thai kỳ khỏe mạnh:

• Nghỉ ngơi hợp lý, tránh vận động quá sức.
• Xây dựng chế độ ăn lành mạnh: bổ sung nhiều rau quả, trái cây, cá hồi, sữa, trứng... Tránh ăn những thực phẩm làm tăng nguy cơ chảy máu âm hộ và sảy thai như món nộm, gỏi, thịt sống, trứng sống, thịt chưa nấu chín...
• Tránh vận động mạnh để ngăn ngừa nguy cơ sảy thai.
• Khám thai và sàng lọc định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.

Tránh ăn những thực phẩm sống làm tăng nguy cơ chảy máu thai kỳ

Hy vọng bài viết trên đã cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết về nguyên nhân, biến chứng cũng như xử lý lúc chảy máu khi mang thai. Hãy chia sẻ để lan tỏa thông tin này đến mọi người bạn nhé!