Ung thư âm hộ là loại ung thư nguy hiểm xảy ra ở bộ phận sinh dục ngoài của nữ giới. Nếu không được điều trị kịp thời tế bào ung thư có thể xâm lấn những cơ quan khác và đe dọa đến tính mạng người bệnh. Cùng tìm hiểu rõ hơn về bệnh lý ung thư âm hộ thông qua bài viết dưới đây.
1Ung thư âm hộ là gì?
Ung thư âm hộ là ung thư xảy ra ở bộ phận sinh dục ngoài của nữ giới, có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào nhưng thường gặp nhất là môi lớn, môi bé và đáy chậu.
Trên thực tế, ung thư âm hộ tương đối ít gặp, chiếm khoảng 0.6% tổng số ca ung thư ở phụ nữ. Tại Việt Nam, ung thư âm hộ chiếm khoảng từ 3 đến 5% các ung thư sinh dục nữ.
Ung thư âm hộ thường xảy ra ở những phụ nữ lớn tuổi, thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 65 đến 75 tuổi.
Ung thư âm hộ xảy ra ở bộ phận sinh dục ngoài của nữ giới
2Các loại ung thư âm hộ
Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ
Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư da thường gặp nhất, chiếm khoảng 90% các trường hợp ung thư âm hộ.
Ung thư này thường được tìm thấy ở môi âm hộ, bắt đầu trong các tế bào mỏng và phẳng của âm hộ. Một số trường hợp hiếm gặp có thể bắt đầu ở âm vật và tuyến Bartholin.
Khối u ác tính âm hộ
Khối u ác tính ở niêm mạc âm hộ chiếm khoảng 2% đến 4% các trường hợp ung thư âm hộ, đứng thứ 2 sau ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ.
Khối u ác tính sẽ phát triển trong lớp lót của âm hộ và trong các tế bào melanocytes - tế bào sắc tố được tìm thấy ở da.
Khối u ác tính âm hộ có thể bắt đầu ở bất kỳ vị trí nào trên âm hộ nhưng phổ biến nhất là môi trong và âm vật.
Sarcoma
Sarcoma là một loại ung thư âm hộ tương đối hiếm gặp. Tổn thương sarcoma sẽ phát triển từ mô mềm như cơ, mỡ, dây thần kinh và các mô dưới da.
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tuyến cũng là loại ung thư âm hộ hiếm gặp. Tổn thương sẽ phát triển từ các tế bào tuyến Bartholin sản xuất chất nhầy trong các tuyến âm hộ hoặc tuyến mồ hôi âm đạo. Vị trí thường gặp của ung thư biểu mô tuyến là 2 bên cửa âm đạo.
Ung thư tế bào biểu mô Basel
Ung thư tế bào biểu mô Basel còn được biết đến với tên gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy. Tổn thương sẽ nằm trong các tế bào ở lớp đáy của da, loại tế bào tạo ra các tế bào da mới khi các tế bào cũ chết đi. Dấu hiệu nhận biết của ung thư biểu mô tế bào Basel là những vết sưng hơi trong suốt trên da.
Ung thư tế bào biểu mô đáy thường xảy ra ở những vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời như đầu và cổ, do đó ung thư tế bào biểu mô Basel ở âm hộ thường rất hiếm gặp.
Ung thư âm hộ thường gặp nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy
3Các giai đoạn ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ sẽ được chia thành những giai đoạn khác nhau tùy thuộc vào mức độ xâm lấn của khối u. Việc xác định giai đoạn của ung thư âm hộ sẽ giúp bác sĩ định hướng được phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
Ung thư âm hộ được chia thành 4 giai đoạn chính bao gồm:[1]
- Giai đoạn I: Ung thư âm hộ giai đoạn đầu chỉ ở âm hộ hoặc đáy chậu. Giai đoạn I sẽ được chia thành giai đoạn IA hoặc IB dựa trên kích thước khối u và mức độ lan tới các mô lân cận.
- Giai đoạn II: Khối u đã lan vào phần dưới của niệu đạo, phần dưới của âm đạo hoặc hậu môn.
- Giai đoạn III: Ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn III bao gồm các giai đoạn IIIA, IIIB và IIIC dựa trên số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết liên quan.
- Giai đoạn IV: Ung thư đã lan vào phần trên của niệu đạo, âm đạo hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn IV chia thành giai đoạn IVA và IVB dựa trên việc lây lan khu trú gần âm hộ hay lan rộng ra xa.
Ung thư âm hộ được chia thành 4 giai đoạn
4Nguyên nhân gây ung thư âm hộ
Một số nguyên nhân đã được xác định là góp phần gây ra ung thư âm hộ bao gồm:[1]
- Nhiễm virus u nhú (HPV): Virus HPV sẽ gây ra một bệnh lý nhiễm trùng lây qua đường tình dục do sự tiếp xúc da kề da. Một số loại virus HPV đã được chứng minh có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư như ung thư âm hộ, ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn và ung thư trực tràng.
- Lichen xơ hóa: Bệnh lý mãn tính gây viêm, thay đổi da và ngứa vùng âm hộ.
Bên cạnh những nguyên nhân đã được xác định, có một số yếu tố nguy cơ khác có thể gây ung thư âm hộ bao gồm:[1]
- Tuổi tác: Khả năng phát triển ung thư âm hộ tăng theo tuổi tác.
- Tiếp xúc với HPV: Không phải tất cả các chủng HPV đều gây ung thư, nhưng một số có thể dẫn đến thay đổi tế bào và cuối cùng trở thành ung thư âm hộ.
- Tân sinh nội biểu mô âm hộ (VIN): VIN là tình trạng tiền ung thư có thể tiến triển thành ung thư âm hộ nếu không được điều trị.
- Nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người: Hệ thống miễn dịch bị suy yếu có thể khiến cơ thể bạn khó chống lại ung thư hơn.
- Hút thuốc lá: Hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư âm hộ.
5Triệu chứng ung thư âm hộ
Dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên của ung thư âm hộ thường là những thay đổi da ở môi ngoài hoặc môi trong. Bên cạnh đó, một số triệu chứng ung thư âm hộ khác bao gồm:[1]
- Thay đổi màu sắc, bao gồm cả da trông tối hơn hoặc sáng hơn bình thường hoặc các mảng da trắng bất thường.
- Các mảng da dày hoặc thô ráp.
- Sự phát triển những cấu trúc bất thường, bao gồm các khối u, vết sưng giống như mụn cóc hoặc vết loét không lành.
- Ngứa hoặc rát vùng âm hộ kéo dài và không cải thiện.
- Chảy máu âm đạo không liên quan đến kinh nguyệt.
- Đau nhức, có thể xảy ra khi quan hệ tình dục hoặc khi đi tiểu.
- Một vết loét hở ở âm hộ.
- Nốt ruồi trên âm hộ thay đổi hình dạng hoặc màu sắc.
Đau nhức vùng hạ vị có thể là dấu hiệu của ung thư âm hộ
6Cách chẩn đoán ung thư âm hộ
Để chẩn đoán xác định ung thư âm hộ các bác sĩ chuyên khoa sẽ kết hợp thăm khám lâm sàng với những phương pháp chẩn đoán khác nhau bao gồm:[1]
Khám lâm sàng
Bác sĩ sẽ kiểm tra âm hộ của bạn để phát hiện những thay đổi bất thường trên da. Bác sĩ sẽ đưa một hoặc hai ngón tay đã đeo găng và bôi trơn vào bên trong âm đạo để khảo sát xem có cục u hay dấu hiệu ung thư nào khác không. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng mỏ vịt để mở rộng âm đạo và kiểm tra những bất thường.
Xét nghiệm PAP
Bác sĩ có thể lấy mẫu tế bào trong quá trình khám vùng chậu để kiểm tra xem những tế bào này có chuyển đổi ác tính thành ung thư hay không.
Soi cổ tử cung
Bác sĩ thăm khám sẽ sử dụng một dụng cụ phóng đại gọi là máy soi cổ tử cung để quan sát âm hộ, âm đạo và cổ tử cung chi tiết hơn tránh bỏ sót những tổn thương nhỏ.
Sinh thiết
Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô bất thường để kiểm tra tế bào ung thư có hiện diện hay không. Sinh thiết là tiêu chuẩn vàng giúp bác sĩ chẩn đoán xác định ung thư âm hộ.
Chẩn đoán hình ảnh
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp phát xạ positron sẽ giúp đánh giá sự xâm lấn của ung thư âm hộ đến những bộ phận khác trên cơ thể.
Thăm khám mỏ vịt giúp bác sĩ kiểm tra những bất thường vùng âm đạo
7Khi nào cần gặp bác sĩ?
Dấu hiệu cần gặp bác sĩ
Nếu bạn đang trong thời kỳ mãn kinh và xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào bất thường đã nên ở trên thì bạn nên đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Nơi thăm khám ung thư âm hộ
Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa, Ung bướu. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.
Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:
- TP. Hồ Chí Minh: bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện Hùng Vương, bệnh viện Ung Bướu.
- Hà Nội: bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bệnh viện Phụ Sản Trung Ương.
8Phương pháp điều trị
Tùy thuộc vào từng giai đoạn của ung thư âm hộ và từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định những phương pháp điều trị khác nhau bao gồm:[2]
- Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư âm hộ. Mục tiêu là loại bỏ tất cả các bệnh ung thư trong khi vẫn bảo tồn chức năng tình dục của bạn. Các loại phẫu thuật ung thư âm hộ, bao gồm phẫu thuật laser, cắt bỏ cục bộ khối u và cắt bỏ âm hộ.
- Xạ trị: Phương pháp xạ trị sẽ sử dụng tia X hoặc các nguồn năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp điều trị ung thư âm hộ phổ biến nhất là xạ trị chùm tia ngoài, sử dụng máy để đưa bức xạ qua da của bạn đến vị trí ung thư.
- Tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà bạn có thể được xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
- Hoá trị: Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tấn công các tế bào ung thư trên khắp cơ thể bạn. Cisplatin và fluorouracil là những loại thuốc hóa trị thường được kê đơn cho bệnh ung thư âm hộ.
- Liệu pháp miễn dịch: Liệu pháp miễn dịch sẽ giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn xác định các tế bào ung thư và chống lại những tế bào này. Imiquimod là loại thuốc miễn dịch được sử dụng phổ biến để điều trị ung thư âm hộ.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư âm hộ phổ biến nhất
9Biện pháp phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư âm hộ là giảm nguy cơ nhiễm virus HPV lây truyền qua đường tình dục bằng những phương pháp sau:[2]
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục: Bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm virus HPV nhưng đôi khi vẫn không thể bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi virus này.
- Tiêm vắc xin ngừa HPV: Trẻ em và thanh niên có thể cân nhắc tiêm phòng vắc xin HPV để bảo vệ cơ thể chống lại các chủng virus được chứng minh là gây ra hầu hết các trường hợp ung thư âm hộ
Mong rằng bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin đầy đủ về dấu hiệu, phương pháp điều trị và cách phòng ngừa ung thư âm hộ. Hãy chia sẻ những thông tin hữu ích này đến người thân và mọi người xung quanh nhé.
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
