Viêm lộ tuyến cổ tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Viêm lộ tuyến là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ung thư cổ tử cung nếu không được điều trị kịp thời. Hãy tìm hiểu về bệnh viêm lộ tuyến qua bài viết sau nhé!

1Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?

Lộ tuyến cổ tử cung là hiện tượng lành tính do lớp tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung phát triển và xâm lấn ra ngoài, tiếp xúc trực tiếp với âm đạo. Tình trạng này gặp ở 17 - 50% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và tăng dần theo số lần sinh đẻ.[1]

Viêm lộ tuyến xảy ra khi các tác nhân bên ngoài như vi khuẩn, virus hoặc nấm,... tấn công vào tế bào biểu mô lộ tuyến gây nên viêm nhiễm, chảy dịch. Bệnh thường gặp ở người đã từng quan hệ tình dục, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đang mang thai và hiếm gặp ở tuổi mãn kinh do cổ tử cung co nhỏ lại dưới ảnh hưởng của nội tiết tố.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung tình trạng do các tế bào tuyến ống cổ tử cung lộ ra ngoài và bị viêm nhiễm

2Nguyên nhân gây ra viêm lộ tuyến cổ tử cung

Vệ sinh kém

Viêm lộ tuyến thường xuất phát từ những viêm nhiễm tại âm đạo do trùng roi, nấm, vi khuẩn hoặc virus bởi người bệnh chưa biết cách vệ sinh vùng kín như:

• Không vệ sinh vùng kín thường xuyên.
• Sử dụng băng vệ sinh, cốc nguyệt san,... không đúng cách.
• Để vùng kín ẩm ướt, không khô ráo.
• Thói quen chà xát hoặc thụt rửa vùng kín quá mạnh.
• Mặc quần lót ẩm hoặc quá chật.

Quan hệ tình dục không an toàn

Người bệnh có nguy cơ cao mắc viêm lộ tuyến hoặc những viêm nhiễm phụ khoa khác nếu duy trì thói quen quan hệ tình dục không an toàn như:

• Có quá nhiều bạn tình.
• Không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
• Quan hệ tình dục mạnh bạo hoặc liên tục, kéo dài.

Mắc các bệnh phụ khoa khác hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục

Một số bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu, mụn rộp sinh dục do Herpes, giang mai, sùi mào gà nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Khi tình trạng viêm nhiễm tại cổ tử cung quá nặng có thể lan lên trên gây viêm nội mạc tử cung, viêm tắc ống dẫn trứng dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như vô sinh hoặc thai ngoài tử cung.

Rối loạn nội tiết tố

Quá trình hình thành lộ tuyến cổ tử cung liên quan chặt chẽ đến sự gia tăng của nồng độ hormone sinh dục nữ estrogen (gây tăng sinh và biệt hóa tế bào biểu mô cổ tử cung).

Nồng độ estrogen trong cơ thể bị rối loạn ở nhiều thời điểm khác nhau, chẳng hạn như tuổi dậy thì, mang thai, rụng trứng trong kỳ kinh nguyệt, sử dụng thuốc tránh thai hoặc stress kéo dài. Sự rối loạn này rất có thể sẽ làm tăng nguy cơ mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Phá thai nhiều lần

Nạo phá thai tại các cơ sở không đảm bảo hoặc nạo phá thai nhiều lần có thể gây tổn thương đến lớp tế bào biểu mô cổ tử cung.

Từ đó, các tác nhân gây bệnh dễ dàng tấn công vào cổ tử cung gây viêm lộ tuyến, chảy máu, viêm loét kéo dài, thậm chí là viêm tử cung, buồng trứng dẫn đến vô sinh.

3Dấu hiệu viêm lộ tuyến

Đa số người bệnh viêm lộ tuyến không có triệu chứng điển hình mà chỉ được phát hiện khi thăm khám phụ khoa định kỳ. Tuy nhiên, ở một số chị em có thể xuất hiện một vài biểu hiện như:[2]

• Chảy dịch âm đạo bất thường, khí hư có mùi hoặc thay đổi màu sắc sang vàng, xanh hoặc trắng đục.
• Chảy máu âm đạo ngoài kỳ kinh.
• Đau và ra máu trong và sau khi quan hệ tình dục.
• Đau tức âm ỉ vùng bụng dưới.

4Biến chứng nguy hiểm

Viêm lộ tuyến cổ tử cung thường là bệnh lành tính, ít ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nhưng nó có thể là dấu hiệu dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng hơn nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, chẳng hạn như:[3]

• Bệnh phụ khoa khác: viêm lộ tuyến có thể là nguyên nhân gây viêm cổ tử cung, viêm buồng trứng, viêm tắc vòi trứng nếu để bệnh diễn biến lâu ngày, không điều trị.
• Giảm ham muốn tình dục: triệu chứng đau khi quan hệ tình dục có thể là nguyên nhân khiến chị em sợ và giảm ham muốn.
• Nguy cơ sảy thai, sinh non: quá trình viêm nhiễm có thể làm tăng nồng độ hormone prostaglandin trong máu gây ra những cơn co tử cung làm tăng tỷ lệ sảy thai hoặc sinh non.
• Vô sinh: lượng chất nhầy cổ tử cung tăng lên khi người bệnh mắc viêm cổ tuyến có thể làm cản trở sự di chuyển của tinh trùng vào buồng tử cung làm giảm khả năng thụ thai. Ngoài ra, các biến chứng như tắc vòi trứng hoặc viêm nội mạc tử cung cũng là nguyên nhân gây vô sinh thường gặp.
• Ung thư cổ tử cung: các tế bào biểu mô cổ tử cung khi bị lộ ra ngoài có nguy cơ chuyển dạng sang tế bào ung thư mà không có biểu hiện gì bất thường. Do vậy, khi mắc viêm lộ tuyến, chị em cần được khám để sàng lọc ung thư cổ tử cung.

Viêm lộ tuyến có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung nếu không được điều trị đúng cách

5Cách chẩn đoán viêm lộ tuyến cổ tử cung

Khám phụ khoa

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành khai thác về triệu chứng, diễn biến, thói quen sinh hoạt. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám phụ khoa với mỏ vịt để quan sát đặc điểm tổn thương, vị trí và các triệu chứng kèm theo của viêm lộ tuyến.

Soi tươi hoặc nhuộm gram khí hư

Bác sĩ sẽ lấy dịch tiết từ âm đạo để tìm các nguyên nhân gây viêm nhiễm, phương pháp này được thực hiện chủ yếu ở những người tiết dịch âm đạo nhiều hoặc khí hư thay đổi tính chất, màu sắc và có mùi hôi. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn và hướng dẫn cho chị em phác đồ điều trị bệnh lý phù hợp và hiệu quả.

Xét nghiệm PAP (phết tế bào tử cung)

Phương pháp này giúp sàng lọc nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung ở người bệnh viêm lộ tuyến. Bác sĩ sẽ sử dụng que lấy mẫu tế bào bên trong và ngoài cổ tử cung, sau đó phết lên lam kính và tiến hành nhuộm soi để tìm kiếm tế bào bất thường.

Soi cổ tử cung

Nếu bạn có những tổn thương kích thước nhỏ hoặc nghi ngờ mắc bệnh lý phụ khoa khác, bác sĩ cần sử dụng máy soi chuyên dụng để quan sát cẩn thận cổ tử cung của người bệnh. Trong quá trình này, bác sĩ có thể kết hợp với bấm sinh thiết tổn thương để chẩn đoán bệnh.

Sinh thiết

Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung nếu có những bất thường trong xét nghiệm PAP hoặc soi cổ tử cung. Bác sĩ cần lấy một lượng mô nhỏ ở cổ tử cung, gửi khoa giải phẫu bệnh để phát hiện tế bào ác tính và mức độ bệnh.

6Khi nào cần gặp bác sĩ

Dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Bệnh viêm lộ tuyến không quá nghiêm trọng và có thể chung sống hoặc tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, chị em nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng xuất hiện liên tục và ảnh hưởng đến cuộc sống:

• Đau bụng vùng bụng dưới tăng dần.
• Xuất hiện khí hư hoặc chảy máu âm đạo bất thường, ngứa rát âm đạo.
• Khó có con dù không biện pháp tránh thai từ 6 tháng đến 1 năm.

Đau bụng dưới tăng dần là dấu hiệu cần đến thăm khám bác sĩ

Nơi khám viêm lộ tuyến cổ tử cung

Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:

• Tại TP. HCM: bệnh viện Hùng Vương, bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM.
• Tại Hà Nội: bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bệnh viện Xanh Pôn, bệnh viện Phụ sản Trung Ương.

7Phương pháp điều trị

Bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung thường không cần điều trị nếu không có biểu hiện gây ảnh hưởng đến sinh hoạt sống của người bệnh. Trong một số trường hợp nhất định, bạn sẽ cần điều trị theo chỉ định của bác sĩ:

Viêm lộ tuyến nhẹ

Nếu viêm lộ tuyến mức độ nhẹ, bác sĩ có thể kê những loại thuốc kháng sinh, kháng nấm đặt âm đạo hoặc thuốc uống. Từ đó giúp tiêu diệt căn nguyên gây bệnh như vi khuẩn hoặc nấm, đồng thời giúp cân bằng pH âm đạo để hỗ trợ điều trị bệnh.

Có thể dùng thuốc đặt âm đạo để điều trị viêm lộ tuyến mức độ nhẹ

Viêm diện rộng

Viêm lộ tuyến mức độ nặng thì bạn cần được điều trị phối hợp nhiều phương pháp gồm sử dụng kháng sinh, kháng nấm đặt âm đạo và đường uống cùng với một số kỹ thuật sau:[4]

• Đốt điện: bác sĩ sẽ sử dụng nhiệt độ cao hoặc sóng cao tần để làm bỏng các tế bào lộ tuyến bị viêm nhiễm khiến chúng hoại tử và bong ra ngoài.
• Áp lạnh: phương pháp này sử dụng nitơ lỏng với nhiệt độ thấp áp sát vào tế bào lộ tuyến cổ tử cung từ 30 giây đến 1 phút nhằm để loại bỏ lớp tế bào bị viêm.
• Dùng bạc nitrat: bác sĩ có thể loại bỏ tế bào lộ tuyến bằng việc bôi bạc nitrat lên cổ tử cung. Tuy nhiên, người bệnh có cần vệ sinh vùng kín sạch sẽ và kiêng quan hệ tình dục trong 4 tuần cho đến khi cổ tử cung lành hoàn toàn.

8Biện pháp phòng ngừa

Vệ sinh vùng kín

Đây là biện pháp đơn giản giúp chị em phòng tránh bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung cũng như các bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác. Một số biện pháp mà chị em có thể tham khảo:

• Giữ vùng kín khô thoáng, sạch sẽ.
• Thay băng vệ sinh hoặc cốc nguyệt san mỗi 4 - 6 tiếng/lần trong ngày hành kinh.
• Không mặc quần lót quá chật.
• Sử dụng đúng cách dung dịch vệ sinh phụ nữ.
• Không nên dùng băng vệ sinh có mùi hương, không xịt trực tiếp nước hoa vào cô bé.
• Tránh thụt rửa âm đạo quá sâu.

Quan hệ tình dục an toàn

• Nên tuân thủ quan hệ tình dục chung thủy, một vợ một chồng.
• Sử dụng bao cao su để phòng tránh mang thai ngoài ý muốn và phòng ngừa lây bệnh tình dục.
• Không nên quan hệ tình dục quá mạnh bạo gây tổn thương âm đạo, cổ tử cung.

Không tự ý sử dụng hoặc lạm dụng kháng sinh

Mỗi loại thuốc đều có thể gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm đến sức khỏe. Do đó, người bệnh tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc uống hoặc đặt âm đạo nếu chưa được chẩn đoán bệnh và chỉ định điều trị của bác sĩ.

Không tự ý sử dụng thuốc để tránh những tác dụng phụ không mong muốn

Không nên nạo phá thai

Ngoài việc gây viêm lộ tuyến cổ tử cung, nạo phá thai còn có thể dẫn đến nhiều hậu quả nguy hiểm khác. Thay vào đó, chị em có thể thực hiện các biện pháp tránh thai an toàn như như sử dụng bao cao su, thuốc tránh thai hoặc cấy vòng tránh thai.

Ngoài ra, nếu được chỉ định phá thai, bạn cần thực hiện ở những cơ sở y tế được cấp phép và đảm bảo an toàn.

Khám phụ khoa định kỳ

Để phát hiện sớm và điều trị kịp thời viêm lộ tuyến cũng như thực hiện sàng lọc các bệnh lý nguy hiểm khác, bạn nên thăm khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng/lần.

Nếu trong gia đình có mẹ, chị em gái bị mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung hoặc ung thư, bạn nên khám và sàng lọc với tần suất dày hơn.

Hy vọng bài viết trên đã đem đến cho bạn những kiến thức bổ ích về bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung. Hãy chia sẻ ngay đến bạn bè và người thân xung quanh bạn để cùng nhau phòng tránh bệnh nhé!