Cơn đau thắt ngực Prinzmetal là gì? Nguyên nhân và dấu hiệu

Một trong những nguyên nhân làm xuất hiện tình trạng đau thắt ngực là sự co thắt động mạch cấp máu cho tim. Cơn đau có đặc điểm này được gọi là cơn đau thắt ngực prinzmetal. Cùng tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị cơn đau thắt ngực prinzmetal qua bài viết dưới đây nhé!

1Cơn đau thắt ngực prinzmetal là gì?

Đau thắt ngực là tình trạng xuất hiện cơn đau ngực do lượng máu đến cơ tim không đủ. Cơn đau thắt ngực prinzmetal là một loại đau thắt ngực hiếm gặp, có thể xuất hiện vào nửa đêm hoặc sáng sớm. Bệnh gây nên tình trạng đau thắt ngực dữ dội.

Một số tên gọi khác của bệnh lý này có thể kể đến là:

• Đau thắt ngực biến thể.
• Đau thắt ngực do co thắt mạch.[1]

Cơn đau thắt ngực Prinzmetal xuất hiện khi nghỉ ngơi

2Phân biệt cơn đau thắt ngực prinzmetal và đau thắt ngực thông thường

Cơn đau thắt ngực prinzmetal là cơn đau thắt ngực hiếm gặp khác với những cơn đau thắt ngực thông thường do những đặc điểm sau:

3Nguyên nhân gây cơn đau thắt ngực prinzmetal

Nguyên nhân làm xuất hiện cơn đau thắt ngực prinzmetal là do sự co thắt bất thường của động mạch vành (động mạch cấp máu cho tim) khiến cho cơ tim thiếu oxy dẫn tới đau thắt ngực.

Một số giả thuyết được đặt ra để giải thích bệnh lý này có thể kể đến là tình trạng tăng phản ứng mạch máu: điều này dẫn tới kích thích co mạch gây hẹp đoạn mạch lan tỏa dẫn tới máu đến các cơ quan thấp hơn bình thường.

Nguyên nhân chủ yếu gây nên tình trạng này có thể là do:

• Rối loạn cấu tạo tế bào nội mô ảnh hưởng đến sự điều hòa co bóp của các tế bào mạch máu.
• Mất cân bằng giữa thần kinh giao cảm và phó giao cảm - tăng trương lực phế vị. Tăng trương lực phế vị có thể do tăng áp lực ổ bụng, tăng áp lực lồng ngực, ho nhiều, nôn, thường xuyên phải rặn tiểu tiện (ví dụ bệnh phì đại tiền liệt tuyến) hoặc rặn đại tiện (táo bón).[2]

4Yếu tố nguy cơ của cơn đau thắt ngực prinzmetal

Mặc dù chưa tìm được nguyên nhân dẫn đến sự co thắt bất thường này nhưng người có những yếu tố sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác:

• Căng thẳng.
• Môi trường lạnh, nhiệt độ giảm đột ngột.
• Thở nhanh, thở nông, thở gấp liên tục.
• Dị ứng.
• Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ rõ ràng nhất.
• Sử dụng thuốc điều trị trầm cảm.
• Sử dụng chất kích thích, ma túy, cần sa và các chất tương tự.
• Uống nhiều rượu.[3]

Sử dụng chất kích thích có thể là yếu tố tăng nguy cơ mắc cơn đau thắt ngực Prinzmetal

5Triệu chứng cơn đau thắt ngực prinzmetal

Khi xuất hiện cơn đau thắt ngực prinzmetal, người bệnh sẽ xuất hiện những triệu chứng sau:

• Đau ngực xuất hiện cả khi nghỉ ngơi, đặc điểm là nửa đêm về sáng.
• Việc tập luyện thể lực thường không bị ảnh hưởng, tuy nhiên cường độ gắng sức “quá cao" có thể khởi kích cơn đau.
• Cơn đau có thể lan lên đầu, vai và cánh tay, có thể đau thành cơn, thành “cụm".
• Các cơn đau kéo dài từ 5 - 15 phút.
• Có thể đi kèm đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, chóng mặt.
• Thường đáp ứng nhanh với nitroglycerin ngậm dưới lưỡi.

6Biến chứng cơn đau thắt ngực prinzmetal

Tuy đa số bệnh nhân (gần 50%) vẫn còn triệu chứng đau ngực sau khi được chẩn đoán và dùng thuốc thuốc, nhưng nếu không điều trị, cơn đau ngực Prinzmetal có thể gây các biến chứng như nhồi máu cơ tim và rối loạn nhịp nguy hiểm, xảy ra trong khoảng ¼ số bệnh nhân không được điều trị, ngoài ra tỉ lệ ngưng tim (đột tử) có thể lên đến 9%:

• Rối loạn nhịp tim.
• Nhồi máu cơ tim.

Cơn đau thắt ngực Prinzmetal có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim

7Chẩn đoán cơn đau thắt ngực prinzmetal

Ngoài việc khai thác những đặc điểm lâm sàng của cơn đau ngực, bác sĩ có thể chỉ định những xét nghiệm sau để chẩn đoán bệnh lý này:

• Điện tâm đồ: lý tưởng nhất là được thực hiện khi cơn đau đang diễn ra.
• Chụp động mạch vành: kĩ thuật chụp mạch đánh giá mức độ co thắt (nếu có) của mạch vành, có thể dùng thuốc để kích thích sự co thắt mạch.
• Bệnh nhân giảm cơn đau với thuốc chẹn kênh Canxi, thuốc nitrate.[3]

Chụp ảnh động mạch vành giúp chẩn đoán cơn đau thắt ngực Prinzmetal

8Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Mặc dù cơn đau thắt ngực prinzmetal rất hiếm gặp nhưng nếu không được điều trị trong thời gian dài có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh.

Vì vậy, khi xuất hiện cơn đau ngực dù ở bất kỳ thời gian nào, người bệnh cũng nên đến các cơ sở chuyên khoa để kiểm tra.

Địa chỉ khám bệnh tim mạch uy tín

Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Nội. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:

• Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Tim Hà Nội. bệnh viện Quân đội 108.
• Tại Thành phố Hồ Chí Minh: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ chí Minh, bệnh viện Nhân dân 115.

9Điều trị cơn đau thắt ngực prinzmetal

Điều trị bằng thuốc

Các loại thuốc dùng để điều trị chứng đau thắt ngực Prinzmetal là:

• Nitrat: đây là loại thuốc làm giảm nhanh cơn đau, thường có nhiều dạng như ngậm dưới lưỡi, viên uống hoặc miếng dán.
• Thuốc chẹn kênh canxi: làm giảm sự co thắt của mạch gồm những thuốc như diltiazem, amlodipine, nifedipine và verapamil.

Thay đổi lối sống

Ngoài sử dụng thuốc thì người bệnh cũng cần phải thay đổi lối sống nhằm hạn chế tối đa tần suất cơn đau ngực prinzmetal xuất hiện. Cụ thể là:

• Tập thể dục thường xuyên, cường độ vừa phải.
• Ăn uống lành mạnh, tránh xa các chất kích thích.
• Hạn chế sử dụng thuốc co mạch máu, khi sử dụng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

10Phòng ngừa cơn đau thắt ngực prinzmetal

Để phòng ngừa sự xuất hiện của cơn đau thắt ngực prinzmetal, bạn có thể tham khảo một số gợi ý sau:

• Tập thể dục thường xuyên.
• Duy trì BMI dao động từ 18 - 22 kg/m2.
• Ngủ đủ giấc.
• Không hút thuốc.
• Không sử dụng chất kích thích.
• Giữ tâm lý thoải mái, hạn chế stress.

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn các kiến thức về cơn đau thắt ngực prinzmetal. Mặc dù không gây tử vong nhưng khi xuất hiện cơn đau ngực này, bạn cũng nên tìm cho mình một cơ sở chuyên khoa uy tín để được thăm khám nhé!