Viêm cột sống dính khớp: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp gây đau nhức phần lưng dưới. Về lâu dài, các đốt sống có thể dính lại và gây cứng khớp. Trong bài viết này, hãy cùng tìm hiểu chi tiết về bệnh viêm cột sống dính khớp, nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị nhé!

1Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp, về lâu dài, có thể khiến các đốt sống dính lại với nhau. Điều này khiến cho cột sống trở nên kém linh hoạt hơn và gây ra tình trạng biến dạng cột sống và hạn chế vận động. Trong trường hợp các xương sườn của bạn cũng bị ảnh hưởng, bạn có thể gặp phải triệu chứng khó hít thở sâu.

Bệnh xảy ra ở nam giới nhiều hơn nữ giới (2:1). Khoảng 80% bệnh nhân dưới 30 tuổi mắc viêm cột sống dính khớp có các triệu chứng, trong khi chỉ 5% người biểu hiện triệu chứng khi đã qua tuổi 45.[1]

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp, về lâu dài, có thể khiến các đốt sống dính lại với nhau

2Nguyên nhân gây ra viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp không có nguyên nhân gây bệnh rõ ràng, mặc dù yếu tố di truyền dường như thể hiện mối liên quan với căn bệnh này. Đặc biệt, đối với những người có gen HLA-B27 dương tính thì nguy cơ sẽ cao hơn so với người không có gen này.

3Phân loại

Viêm cột sống dính khớp được xếp trong nhóm các bệnh lý viêm khớp cột sống (Spondyloarthritis), còn gọi là bệnh cột sống huyết thanh dương tính.
Viêm cột sống dính khớp được chia làm 2 thể:

• Thể trục đơn thuần với biểu hiện chủ yếu ở cột sống và các khớp trục.
• Thể ngoại biên do kèm theo các tổn thương khớp vùng ngoại biên.

4Dấu hiệu của bệnh viêm cột sống dính khớp

Các triệu chứng thường xuất hiện ở độ tuổi từ 17 - 45. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể khởi phát ở trẻ nhỏ hoặc người cao tuổi. Một số người bị đau dai dẳng, trong khi người khác lại trải qua các triệu chứng nhẹ nhàng hơn. Các dấu hiệu của viêm cột sống dính khớp bao gồm:

• Đau lưng mạn tính kiểu viêm và cứng khớp: Đau lưng thường xuất hiện trong khoảng thời gian dài (thường từ 3 tháng trở lên), khởi phát trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và gần sáng, đau giảm khi vận động, tập luyện và không cải thiện khi nghỉ ngơi.
• Đau hông.
• Đau cổ.
• Khó thở, mệt mỏi.
• Chán ăn và sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Đau bụng, tiêu chảy.
• Phát ban.
• Suy giảm thị lực.

Đau lưng và cứng khớp là triệu chứng phổ biến của viêm cột sống dính khớp

6Biến chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp

Viêm màng bồ đào

Đây là một trong những biểu hiện ngoài khớp phổ biến nhất của viêm cột sống dính khớp. Viêm màng bồ đào là một dạng viêm mắt và gây đau mắt, nhạy cảm với ánh sáng và suy giảm thị lực trên người bệnh.

Gãy xương

Trong một số trường hợp, viêm cột sống dính khớp có thể gây ra tình trạng loãng xương, khiến đốt sống dễ bị xẹp lại hoặc gãy.

Các đốt sống bị tổn thương có thể đè lên hoặc kích thích nhóm dây thần kinh dưới cùng của tủy sống, gây ra sự khó khăn trong việc kiểm soát ruột và bàng quang cũng như làm giảm khả năng tình dục của người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp gây xẹp đốt sống và gãy xương

Biến chứng về tim mạch

Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn tới tình trạng viêm động mạch chủ và viêm cơ tim. Khi động mạch chủ bị viêm, nó phình to đến mức làm biến dạng van động mạch chủ trong tim khiến máu rò rỉ trở lại tim, gây suy giảm chức năng tim ở bệnh nhân. Điều này có thể là lý do khiến bạn mệt mỏi và khó thở.

Viêm cột sống dính khớp có thể dẫn tới tình trạng viêm và phình động mạch chủ

7Các chẩn đoán phát hiện bệnh viêm cột sống dính khớp

Khám lâm sàng

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn uốn cong theo các hướng khác nhau để kiểm tra độ linh hoạt của cột sống. Họ cũng sẽ kiểm tra tình trạng đau của bạn bằng cách ấn vào các phần trên xương chậu và xương đốt sống hoặc di chuyển chân xem tư thế nào khiến bạn đau nhiều.

Ngoài ra, bạn có thể sẽ được yêu cầu hít một hơi thật sâu để xem liệu bạn có gặp khó khăn trong việc mở rộng khoang ngực hay không.

Các xét nghiệm hình ảnh

Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp phát hiện các bất thường trên cột sống sớm hơn so với chụp X-quang. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu bạn chụp X-quang cột sống nhằm kiểm tra tình trạng viêm khớp hoặc loại trừ các vấn đề khác.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu nhằm kiểm tra xem bạn có gen HLA-B27 trong cơ thể hay không. Như đã nói ở trên, những người mang gen này thường có nguy cơ cao mắc viêm cột sống dính khớp.

8Khi nào cần gặp bác sĩ

Các dấu hiệu cần đến gặp bác sĩ

Bạn nên đến gặp bác sĩ để được điều trị kịp thời nếu bạn có các dấu hiệu sau:

• Đau ngực.
• Khó thở.
• Các vấn đề về thị lực.
• Đau lưng dữ dội hoặc đau các khớp khác.
• Cứng cột sống.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.

Nơi khám chữa bệnh viêm cột sống dính khớp

Nếu gặp các dấu hiệu nêu trên, bạn nên đến ngay các phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp hoặc các bệnh viện đa khoa để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.

Bạn cũng có thể tham khảo một số bệnh viện lớn và uy tín dưới đây

• TP.HCM: Bệnh viện Quốc tế Chấn thương chỉnh hình Sài Gòn, Phòng khám Bệnh viện Đại học Y dược I, Khoa cơ xương khớp Bệnh viện Gia An 115,...
• Hà Nội: Bệnh viện Việt Đức, Phòng khám số 1 Cơ xương khớp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Khoa ngoại Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Quân đội 108,...

9Phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý mãn tính. Mặc dù không có cách chữa trị dứt điểm, nhưng các phương pháp điều trị dưới đây có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng, giảm tổn thương khớp và giảm đau:

• Tập thể dục thường xuyên, đúng cách theo sự chỉ dẫn của nhân viên y tế.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, naproxen, celecoxib và meloxicam giúp giảm tình trạng đau và viêm khớp. Tuy nhiên, cần lưu ý về tác dụng phụ gây loét dạ dày - tá tràng, biến chứng tim mạch của nhóm thuốc này.
• Nếu NSAIDs không thể cải thiện triệu chứng trên bệnh nhân, bác sĩ có thể kê sang thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) hoặc thuốc ức chế interleukin-17 (IL-17). Những loại thuốc này sẽ được tiêm dưới da hoặc dùng qua đường truyền tĩnh mạch.
• Corticosteroid tiêm tại chỗ: Giúp giảm các triệu chứng gây bùng phát viêm khớp và giảm tình trạng đau với tác dụng có thể kéo dài tới vài tháng.
• Phẫu thuật thay khớp: Trong trường hợp khớp của bạn bị tổn thương nặng nề do viêm cột sống dính khớp, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm phẫu thuật thay thế phần khớp bị ảnh hưởng bằng các bộ phận nhân tạo bằng kim loại hoặc nhựa.

Corticosteroid tiêm tại chỗ giúp giảm các triệu chứng gây bùng phát viêm khớp và giảm tình trạng đau

10Phương pháp phòng ngừa viêm cột sống dính khớp

• Duy trì tập thể dục đều đặn giúp giảm đau, cải thiện tính linh hoạt của cột sống và tư thế của bạn.
• Không hút thuốc: Hút thuốc nói chung có hại cho sức khỏe, nhưng nó còn gây ra các vấn đề khác cho những người bị viêm cột sống dính khớp, chẳng hạn như gia tăng tình trạng khó thở.
• Hạn chế uống rượu: Uống quá nhiều rượu có thể tăng nguy cơ loãng xương, làm tệ hơn tình trạng viêm cột sống dính khớp.
• Duy trì mức cân nặng hợp lý: Do béo phì và thừa cân gây tăng áp lực lên các khớp và xương, làm nặng thêm tình trạng bệnh.
• Duy trì chế độ ăn lành mạnh: Tránh ăn các loại thực phẩm chế biến sẵn, giàu chất béo và đường do chúng có thể làm tăng tình trạng viêm.
• Tập đứng thẳng trước gương có thể giúp bạn hạn chế tình trạng gù lưng do viêm cột sống dính khớp.

Hy vọng bài viết trên đã cung cấp những thông tin hữu ích về nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp. Nếu thấy bài viết hay và bổ ích, đừng quên chia sẻ đến những người thân yêu của bạn nhé!