Viêm gan D: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị bệnh

Viêm gan D là bệnh lý truyền nhiễm virus HDV gây ra. Bệnh có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Cùng tìm hiểu về viêm gan D qua bài viết dưới đây nhé!

1Viêm gan D là gì?

Viêm gan D là một bệnh lý nhiễm trùng và tổn thương các tế bào gan do virus viêm gan D (HDV). Viêm gan D cũng lây nhiễm bằng đường máu hoặc do tiếp xúc trực tiếp với những chất dịch từ cơ thể đang bị nhiễm bệnh như nước tiểu, máu, tinh dịch, dịch âm đạo. Nhưng người bệnh sẽ chỉ bị nhiễm viêm gan D khi đã bị nhiễm sẵn viêm gan B.[1]

Trong các loại viêm gan do virus, viêm gan D có thể tự khỏi như­ng cũng gặp số ít bệnh nhân diễn biến rất nặng (nếu đồng nhiễm viêm gan B) hoặc trở thành viêm gan mạn tín

Viêm gan D là một bệnh lý về gan, xảy ra khi gan bị viêm do HDV

2Phân loại viêm gan D

Đồng nhiễm

Đồng nhiễm là tình trạng người bệnh bị lây nhiễm virus viêm gan D cùng lúc với virus viêm gan B. Việc đồng nhiễm khiến quá trình bệnh diễn tiến nặng hơn, nên người bệnh cần được phát hiện và điều trị sớm để hạn chế tổn thương gan.[2]

Đồng nhiễm là tình trạng người bệnh bị lây nhiễm HDV cùng lúc với HBV

Nhiễm trùng bội nhiễm

Nhiễm trùng bội nhiễm xảy ra khi một người đã mang virus viêm gan B mãn tính trước đó trong một thời gian dài. Đây là trường hợp nguy hiểm, người mắc bệnh diễn tiến nặng hơn, nguy cơ chuyển sang xơ gan, ung thư gan, bệnh viêm gan mạn tính khó điều trị

Nhiễm trùng bội nhiễm là tình trạng mắc HDV ở một người nhiễm HBV trước đó

3Yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm gan D

Bạn sẽ có nguy cơ mắc viêm gan D cao hơn nếu thuộc một trong các trường hợp sau:

• Sử dụng ma túy bằng cách tiêm chích.
• Có bạn tình đang nhiễm viêm gan B và viêm gan D.
• Sống chung với người nhiễm HBV và HDV.
• Đang sống chung với HIV/AIDS.
• Là nam giới có quan hệ tình dục đồng giới.
• Làm việc trong môi trường y tế hoặc ngành nghề tiếp xúc với dịch cơ thể.
• Đang điều trị bằng phương pháp lọc máu (chạy thận nhân tạo).

Sống chung với người mắc HIV có thể làm tăng nguy cơ mắc HDV

4Nguyên nhân gây bệnh viêm gan D

Viêm gan D là do virus viêm gan D gây ra. Tuy nhiên, loại virus này không thể tự tồn tại hay nhân lên nếu không có sự hỗ trợ từ HBV.

Điều đó có nghĩa là bạn chỉ có thể bị nhiễm HDV khi đã mắc viêm gan B từ trước hoặc bị lây cả hai loại virus cùng lúc. Vì vậy, nhiễm HBV là điều kiện bắt buộc để HDV có thể xâm nhập và phát triển trong cơ thể.

HDV là nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan D

5Triệu chứng của bệnh viêm gan D

Khi bị nhiễm viêm gan D, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Sốt.
• Đau tức vùng bụng trên bên phải (vùng gan).
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Chán ăn, ăn không thấy ngon miệng
• Nước tiểu có màu sẫm.
• Vàng da, vàng lòng trắng mắt.

Vàng da có thể là biểu hiện của viêm gan D

6Bệnh viêm gan D có nguy hiểm không?

Viêm gan D rất nguy hiểm vì nó chỉ xảy ra ở người đã mắc viêm gan B, khiến các biến chứng như suy gan, xơ gan và ung thư gan trở nên nghiêm trọng hơn. Nếu không điều trị kịp thời, viêm gan D có thể dẫn đến tử vong.

Viêm gan D diễn tiến xấu có thể gây ra xơ gan

7Biến chứng của bệnh viêm gan D

Viêm gan D là một bệnh lý rất nguy hiểm, có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị sớm. Nếu để bệnh tiến triển mà không can thiệp kịp thời, tình trạng viêm gan sẽ nặng dần gây suy gan, xơ gan hay ung thư gan.

Ung thư gan là một biến chứng có thể xảy ra ở người viêm gan D

8Viêm gan D có chữa được không

Hiện tại, viêm gan D chưa có phương pháp chữa trị hoàn toàn. Đối với trường hợp viêm gan D cấp tính, bệnh có thể tự khỏi mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, với viêm gan D mãn tính, bác sĩ có thể điều trị bằng các biện pháp như hỗ trợ hệ miễn dịch hoặc sử dụng thuốc kháng virus. Trong trường hợp gan bị tổn thương nặng, ghép gan có thể được cân nhắc.

Viêm gan D cấp tính có thể tự khỏi

9Chẩn đoán bệnh viêm gan D

Để chẩn đoán bệnh viêm gan D, thông thường bác sĩ sẽ cần:

• Hỏi bệnh sử: bao gồm thời gian xuất hiện triệu chứng, các dấu hiệu gợi ý bệnh và yếu tố liên quan...
• Thăm khám: kiểm tra dấu hiệu tổn thương gan như vàng da, sưng chân hoặc đau bụng...
• Xét nghiệm máu: xét nghiệm viêm gan B trước, vì viêm gan D là bệnh đồng nhiễm nên bắt buộc phải xét nghiệm viêm gan B (kháng nguyên HBsAg).

Nếu đang mắc viêm gan B, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Xét nghiệm Anti-HDV (kháng thể chống HDV), bao gồm 2 loại là Anti-HDV IgM (chỉ điểm nhiễm trùng cấp hoặc đợt bùng phát) và Anti-HDV IgG hoặc Total (chỉ điểm đã từng nhiễm hoặc nhiễm mãn tính).
• Xét nghiệm HDV RNA (tìm vật liệu di truyền của virus): Xét nghiệm khẳng định virus HDV đang tồn tại và nhân lên trong cơ thể. Đây là xét nghiệm quan trọng để theo dõi điều trị.

Ngoài ra, các bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá tổng quát tình trạng gan của bạn như: các men gan, mật, siêu âm gan hoặc thậm chí là sinh thiết gan sẽ được thực hiện để đánh giá mức độ bệnh. Chẩn đoán chính xác giúp có phương án điều trị hiệu quả.

Xét nghiệm tải lượng virus HDV RNA giúp chẩn đoán viêm gan D

10Khi nào cần gặp bác sĩ

Khi có các dấu hiệu sau

Bạn nên đến cơ sở y tế ngay nếu gặp phải các dấu hiệu cảnh báo sau:

• Đau bụng dữ dội.
• Nôn nhiều hoặc không thể ăn uống gì.
• Nôn ra máu hoặc chất nôn có màu giống bã cà phê.
• Vàng da hoặc vàng mắt.
• Lú lẫn, mất phương hướng.
• Nước tiểu sẫm màu hoặc tiểu rất ít
• Phân nhạt màu.

Người bệnh nên đi khám nếu có triệu chứng đau bụng dữ dội

Nơi khám chữa bệnh

Khi có các dấu hiệu nghi ngờ như trên, bạn nên tới ngay các cơ sở y tế ở địa phương có chuyên khoa Truyền nhiễm hoặc chuyên khoa Tiêu hóa - Gan mật để được thăm khám.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bệnh viện uy tín dưới đây:

• TP.HCM: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM...
• Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương quân đội 108, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội...

11Điều trị viêm gan D

Đối với trường hợp đồng nhiễm cấp tính (nhiễm HBV và HDV cùng lúc) mà không quá nặng, đôi khi bác sĩ chỉ cần theo dõi và điều trị các triệu chứng, vì bệnh có khả năng tự khỏi.

Tuy nhiên, với viêm gan D mãn tính, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp điều trị nhằm làm chậm quá trình gan bị xơ hóa hay ngăn ngừa, trì hoãn các biến chứng nguy hiểm như xơ gan nặng (mất bù), suy gan, ung thư gan từ đó giúp bảo vệ chức năng gan lâu dài:

• Tiêm peginterferon: loại thuốc giúp tăng cường khả năng miễn dịch để chống lại virus.
• Thuốc kháng virus : Chiến lược điều trị mới hiện đang được đánh giá lâm sàng, thuốc ức chế xâm nhập bulevirtide (BLV) là thuốc duy nhất cho đến nay đã nhận được sự chấp thuận có điều kiện của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu, tuy nhiên vẫn chưa được các cơ quan y tế nước ta khuyến cáo.
• Ghép gan: áp dụng trong trường hợp gan bị tổn thương nghiêm trọng và không còn khả năng phục hồi, nhưng hiện tại phương pháp này chưa phổ biến.

Ghép gan có thể được cân nhắc ở người viêm gan D biến chứng ung thư gan

12Phòng ngừa bệnh viêm gan D

Mọi người có thể phòng ngừa bệnh viêm gan D bằng một số cách như:

• Tiêm vắc-xin phòng viêm gan B đầy đủ.
• Kiểm tra sức khoẻ định kỳ: 6-12 tháng/lần để tầm soát bệnh lý kịp thời.
• Tình dục an toàn: Luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
• Không dùng chung bơm kim tiêm, đồ dùng cá nhân như dao cạo râu, bàn chải đánh răng, kềm cắt móng,...

Tiêm phòng vắc xin viêm gan B giúp dự phòng nhiễm HDV

Viêm gan D là một căn bệnh nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu chúng ta chủ động bảo vệ sức khỏe và tầm soát sớm. Bạn hãy chia sẻ bài viết tới mọi người nếu thấy hữu ích nhé!