Nóng rát ngực là bệnh gì? Khi nào cần chú ý và cách điều trị

Cảm giác nóng rát ở ngực có thể liên quan tới nhiều tình trạng sức khỏe, nhưng thường gặp nhất là ợ nóng. Triệu chứng này có thể gặp ở bất cứ đối tượng nào và gây ra nhiều khó chịu. Cùng tìm hiểu về các nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị nóng rát ngực qua bài viết sau nhé!

1Nóng rát ngực là tình trạng là gì?

Nóng rát ngực là một triệu chứng khá phổ biến, có thể được mô tả như một cảm giác nóng, đau, bỏng rát ở vùng ngực kéo dài từ vài giây đến vài giờ. Cảm giác này có thể lan ra cổ, họng, miệng hoặc lưng.[1]

Cảm giác nóng rát ở ngực có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó chứng ợ nóng là nguyên nhân phổ biến nhất. Ợ nóng có thể là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc cũng có thể do tác dụng của thức ăn mà bạn vừa mới tiêu thụ.

Các nguyên nhân khác gây ra cảm giác nóng rát ở ngực bao gồm lo âu căng thẳng, tình trạng viêm và một số bệnh lý liên quan đến tim, phổi và ruột.

Trong hầu hết các trường hợp, nóng rát ngực không liên quan đến bệnh lý tim. Tuy nhiên, nếu một người có các triệu chứng khác như tức ngực, nặng ngực hoặc cảm giác bị ép ở ngực, đây là các dấu hiệu nghiêm trọng cần cấp cứu.

Nóng rát ngực là một tình trạng mà người bệnh cảm thấy nóng, đau, bỏng rát ở vùng ngực

2Nguyên nhân gây nóng rát ngực

Nóng rát ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, hầu hết các trường hợp thường không nguy hiểm.

Ợ nóng

Đây là một tình trạng khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày). Axit dạ dày có thể gây kích ứng và viêm niêm mạc thực quản, gây ra cảm giác nóng rát ở vùng ngực.

Ợ nóng thường xảy ra sau khi ăn đồ cay, chua, đồ ăn nhiều chất béo, uống rượu hoặc cà phê. Hoặc cũng có thể xảy ra nếu bạn nằm ngay sau khi ăn.

Nếu ợ nóng xảy ra liên tục kéo dài, đây là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD.[1]

Sự ợ nóng có thể gây ra cảm giác nóng rát ngực do dị ứng thức ăn hoặc viêm dạ dày

Các vấn đề trên đường tiêu hóa khác

Nếu tình trạng nóng rát ngực không thuyên giảm sau khi dùng thuốc kháng axit, vấn đề có thể là do nguyên nhân khác, chẳng hạn như sỏi mật, bệnh gan hoặc viêm tụy.

Một số dấu hiệu gợi ý bệnh lý tiêu hóa khác ngoài trào ngược bao gồm:

• Nước tiểu sẫm màu.
• Đi tiêu ít hoặc không đều đặn.
• Đau bụng dữ dội, đặc biệt là ở phía trên bên phải, dưới hoặc gần xương sườn.

Cơn hoảng loạn

Đây là một tình trạng khi người bệnh có những cơn sợ hãi cực độ, kèm theo các triệu chứng thể chất như tim đập nhanh, khó thở, nóng rát ngực, chóng mặt, toát mồ hôi, run rẩy hoặc tê bì. Cơn hoảng loạn thường xảy ra đột ngột và không có nguyên nhân rõ ràng.

Nó có thể là do các yếu tố tâm lý như căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, hay các yếu tố sinh lý như thiếu oxy, nhiễm trùng, hay dùng chất kích thích.

Các vấn đề như viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày, hoặc tăng acid dạ dày

Lo âu

Đây là một tình trạng khi người bệnh có cảm giác lo lắng, sợ hãi hoặc bất an về những việc sắp xảy ra hoặc không kiểm soát được.

Lo âu có thể gây ra các triệu chứng thể chất như tim đập nhanh, khó thở, nóng rát ngực, đau bụng, buồn nôn, hay mất ngủ.

Lo âu có thể là do các yếu tố tâm lý như áp lực công việc, học tập, gia đình, hay các yếu tố sinh lý như nội tiết tố, dị ứng, hay bệnh lý não.

Bệnh tim mạch

Chỉ một tỷ lệ nhỏ những người bị đau ngực thực sự đang bị đau tim. Cơn đau tim xảy ra khi mạch máu cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn. Việc thiếu máu giàu oxy khiến các bộ phận cơ tim bị ảnh hưởng sẽ chết.

Đau ngực do đau tim có cảm giác giống như bị đè nén, bị ép, nóng rát hoặc đau ở giữa hoặc bên trái ngực.

Cơn đau có thể tỏa ra cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày. Các triệu chứng khác của cơn đau tim bao gồm: hụt hơi, mồ hôi lạnh, buồn nôn, chóng mặt.

Bệnh lý tim mạch có thể gây ra triệu chứng nóng rát ngực

3Chẩn đoán khi bị nóng rát ngực

Khám bệnh

Nếu cảm giác nóng rát ngực diễn ra trong một thời gian dài, đó có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Để đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi người bệnh một số câu hỏi liên quan đến cảm giác nóng rát ở ngực, bao gồm:

• Cảm giác nóng rát ngực bắt đầu khi nào? Kéo dài trong bao lâu?
• Khi nào người bệnh cảm thấy nóng rát ngực?
• Ngoài ra còn triệu chứng nào khác không?
• Có điều gì làm giảm hoặc làm trầm trọng thêm cảm giác nóng rát không
• Những thuốc mà người bệnh đang dùng?

Xét nghiệm

Bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm để xác định chính xác nguyên nhân gây ra nóng rát ngực. Một số xét nghiệm thông dụng là:

• Nội soi: Một camera nhỏ trên một ống linh hoạt được đưa xuống cổ họng để quan sát đường tiêu hóa trên.
• X-quang ngực: Bệnh nhân sẽ uống một dung dịch gọi là hỗn dịch bari bao phủ niêm mạc đường tiêu hóa trên - thực quản, dạ dày và ruột non. Lớp phủ này cho phép bác sĩ quan sát được những vấn đề của đường tiêu hóa.
• Điện tâm đồ (ECG): Đây là xét nghiệm để ghi lại hoạt động điện của tim bằng cách dán các điện cực lên ngực, cánh tay, và chân. ECG có thể giúp phát hiện các bệnh lý như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim, hay bệnh tim bẩm sinh.
• Xét nghiệm thăm dò axit dạ dày (theo dõi pH thực quản): Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị nghiên cứu thăm dò pH thực quản trong 24 giờ. Một máy theo dõi axit được đưa vào thực quản của bạn và kết nối với một máy tính nhỏ mà bạn có thể đeo trên thắt lưng hoặc dây đeo vai. Nó đo thời điểm axit dạ dày trào ngược lên thực quản của bạn và trong bao lâu.
• Nội soi thực quản (EGD): Đây là xét nghiệm để kiểm tra niêm mạc thực quản bằng cách đưa một ống mềm có camera vào miệng và hạ xuống thực quản. EGD có thể giúp phát hiện các bệnh lý như ợ nóng, viêm loét dạ dày, hay ung thư thực quản.[2]

4Khi nào cần gặp bác sĩ

Cảm giác nóng rát ngực đa phần là do ợ nóng và không nguy hiểm. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, đây là biểu hiện của nhồi máu cơ tim. Cần phân biệt hai tình trạng này để có cách xử lý phù hợp:

• Nóng rát ngực do ợ nóng thường xảy ra sau khi ăn, uống, hay nằm xuống. Nó có thể được cải thiện bằng cách uống nước, ăn kẹo cao su, hay dùng thuốc trị ợ nóng. Đồng thời có thể kèm theo các triệu chứng khác như ợ chua, đầy hơi hay buồn nôn.
• Nóng rát ngực do nhồi máu cơ tim thường xảy ra khi vận động, căng thẳng hay không có nguyên nhân rõ ràng.
• Trường hợp này cảm giác khó chịu sẽ không được cải thiện bằng cách uống nước, ăn kẹo cao su, hay dùng thuốc trị ợ nóng. Ngoài ra có thể kèm theo các triệu chứng khác như khó thở, toát mồ hôi, chóng mặt hay ngất xỉu.

Nếu bạn bị nóng rát ngực và có các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim, bạn nên gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Đây là một tình trạng khẩn cấp và cần được điều trị sớm để tránh biến chứng nguy hiểm.

Ngoài ra, bạn cũng nên gặp bác sĩ khi:

• Trước đây chưa từng xuất hiện nhưng bây giờ thì bị đau ngực.
• Đau ngực hoặc cảm giác nóng rát xảy ra khi tập thể dục.
• Nóng rát ngực không cải thiện bằng các biện pháp tự chữa tại nhà hoặc thuốc theo toa.
• Cảm giác nóng rát hoặc đau ngày càng nặng hơn.

Bạn cần gặp bác sĩ khi trải qua triệu chứng nóng rát ngực kéo dài

Địa chỉ khám chữa bệnh uy tín

Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các phòng khám hay bệnh viện chuyên khoa Nội. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:

• Tại TP. HCM: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại Học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh, Bệnh viện nhân dân 115.
• Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Y Hà Nội.

5Điều trị tình trạng nóng rát ngực

Điều trị tình trạng nóng rát ngực phụ thuộc vào nguyên nhân gây tình trạng này. Một số phương pháp điều trị thông dụng là:[3]

• Thuốc: Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để giảm đau và nóng rát ngực ví dụ như thuốc giãn động mạch, aspirin, thuốc tan huyết khối.

• Phẫu thuật: Một số trường hợp nóng rát ngực do các bệnh lý nghiêm trọng và không thể được điều trị bằng thuốc có thể cần được phẫu thuật.

Để điều trị nóng rát ngực có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật tùy nguyên nhân

6Cách cải thiện tình trạng nóng rát ngực tại nhà

Ngoài thuốc và phẫu thuật, bạn cũng có thể áp dụng một số biện pháp hỗ trợ để cải thiện tình trạng nóng rát ngực như:

• Nâng cao đầu khi ngủ: Đây là một biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả để giảm ợ nóng. Bạn có thể dùng gối hoặc chăn để nâng cao đầu khi ngủ. Điều này sẽ giúp ngăn axit dạ dày trào ngược lên thực quản và gây ra cảm giác nóng rát ở vùng ngực.
• Thay đổi chế độ ăn uống: Hạn chế hoặc tránh ăn những thực phẩm có thể gây ra nóng rát ngực như thực phẩm cay, chua, béo, gia vị, rượu, cà phê, sô cô la hoặc bạc hà. Có thể chia thành các bữa ăn nhỏ và nhẹ, không ăn quá no, và không ăn trước khi đi ngủ ít nhất 3 giờ.
• Thư giãn: Thư giãn có thể giúp giảm lo âu, cơn hoảng loạn, và từ đó ngăn ngừa được cảm giác nóng rát ngực. Bạn có thể thử một số phương pháp thư giãn như hít thở sâu, thiền, nghe nhạc, đọc sách, hay làm những việc mình yêu thích.[4]

Bạn có thể cải thiện tình trạng nóng rát ngực bằng cách thư giãn, chế độ ăn hợp lý

7Cách phòng ngừa nóng rát ngực

Ngoài việc điều trị tình trạng nóng rát ngực khi đã xảy ra, bạn cũng có thể áp dụng một số cách phòng ngừa để tránh gặp phải tình trạng này. Một số cách phòng ngừa hiệu quả là:[5]

• Giảm cân: Mỡ bụng thừa tạo áp lực lên bụng của bạn, đẩy dịch dạ dày lên thực quản.
• Tránh các loại thực phẩm kích thích: Thực phẩm cay, hành tây, sô cô la, caffeine và đồ ăn vặt đã được chứng minh là làm tăng tỷ lệ mắc bệnh GERD.
• Không nằm xuống sau khi ăn: Trọng lực giúp tiêu hóa. Khi bạn nằm xuống, axit dạ dày có khả năng chảy lên thực quản.
• Ăn chậm và nhai kỹ: Thức ăn nhiều trong dạ dày có thể đồng nghĩa với việc tích tụ axit nhiều hơn. Ăn các bữa ăn nhỏ và các phần nhỏ có thể giảm trào ngược axit.
• Tránh quần áo ôm sát.
• Bỏ thuốc lá: Nicotine làm giãn cơ xoang thực quản, làm axit tràn vào.
• Hạn chế uống rượu: Giống như hút thuốc, rượu có thể làm giãn cơ xoang thực quản.

Để ngăn ngừa nóng rát ngực bạn có thể giảm cân, hạn chế ăn đồ cay, nóng...

Nóng rát ngực là một triệu chứng khó chịu và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nếu bạn thường xuyên bị nóng rát ngực hoặc có các dấu hiệu bất thường khác, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.