Giang mai ở miệng: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

Giang mai ở miệng không chỉ gây mất thẩm mỹ mà còn để lại nhiều biến chứng nguy hiểm ở thần kinh, tim mạch nếu không được điều trị đúng cách. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về bệnh giang mai ở miệng qua bài viết dưới đây nhé!

1Giang mai ở miệng là gì?

Giang mai ở miệng là tình trạng nhiễm xoắn khuẩn Treponema pallidum - một loại vi khuẩn hình xoắn đặc trưng, có khả năng xâm nhập qua niêm mạc mỏng hoặc vết trầy nhỏ trong khoang miệng.
Khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét giang mai của người bệnh, vi khuẩn sẽ nhanh chóng lan vào máu, gây tổn thương không chỉ ở miệng mà còn ở da, cơ quan sinh dục, hệ thần kinh và tim mạch nếu không được điều trị sớm.

Điều đáng lo ngại là các vết loét giang mai ở miệng thường không đau, không ngứa, khiến người bệnh dễ nhầm với nhiệt miệng thông thường mà bỏ qua giai đoạn vàng trong điều trị. Phần lớn các ca bệnh được phát hiện khi tổn thương đã lan rộng hoặc xuất hiện biến chứng toàn thân. [1]

Xoắn khuẩn xâm nhập qua lớp niêm mạc mỏng hoặc vết trầy nhỏ trong khoang miệng gây bệnh

2Nguyên nhân và đường lây nhiễm giang mai ở miệng

Giang mai ở miệng có thể lây nhiễm qua nhiều hình thức khác nhau như:

• Quan hệ tình dục bằng miệng (oral sex) với người nhiễm giang mai ở cơ quan sinh dục, hậu môn hoặc miệng.
• Hôn sâu hoặc tiếp xúc trực tiếp với vùng có vết loét.
• Dùng chung vật dụng cá nhân như dao cạo râu, bàn chải, ly tách hoặc son môi.

3Cách phân biệt giang mai ở miệng và loét áp tơ

Bạn có thể phân biệt giang mai ở miệng và loét áp tơ qua các đặc điểm sau đây: [2], [3]

4Dấu hiệu giang mai ở miệng

Giai đoạn 1 - Săng giang mai ở miệng

Ở giai đoạn đầu, giang mai thường xuất hiện dưới dạng một hoặc vài vết loét nhỏ, tròn và nông, không đau, thường gặp ở môi, lưỡi, lợi, vòm họng hoặc amidan. Đáy vết loét nhẵn, cứng, sờ chắc, có màu hồng nhạt, đây chính là dấu hiệu điển hình của săng giang mai. Ngoài ra, người bệnh đôi khi sẽ nhận thấy hạch cổ hoặc dưới cằm sưng nhẹ nhưng không đau.

Săng giang mai xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh

Giai đoạn 2 - Tổn thương niêm mạc

Sau khoảng 2 - 8 tuần sau khi vết loét ban đầu biến mất, nếu không được điều trị, vi khuẩn sẽ lan khắp cơ thể và gây ra tổn thương mới. Người bệnh có thể thấy mảng trắng hoặc sùi phẳng trên niêm mạc miệng, lưỡi hoặc vòm họng, đôi khi đi kèm phát ban ở da, lòng bàn tay hoặc bàn chân. Một số người có biểu hiện mệt mỏi, sốt nhẹ, sụt cân, đau họng hoặc rụng tóc.

Giang mai giai đoạn 2 gây mảng trắng hoặc sùi phẳng ở niêm mạc miệng

Giai đoạn 3 - Giai đoạn muộn

Giang mai giai đoạn 3 xảy ra sau nhiều năm nếu bệnh không được điều trị. Lúc này, vi khuẩn đã xâm nhập sâu vào các cơ quan như tim, gan, thần kinh và gây tổn thương vĩnh viễn. [4]

Ở miệng, các vết loét trở nên sâu, có thể phá hủy mô, gây biến dạng lưỡi, vòm họng, khó nuốt, rối loạn phát âm. Một số trường hợp còn xuất hiện u giang mai (gumma) – tổn thương dạng khối cứng phá hủy mô mềm và xương.

Ở giai đoạn muộn của bệnh giang mai ở miệng, bạn có thể bị rối loạn phát âm

5Giang mai ở miệng có nguy hiểm không?

Giang mai ở miệng không chỉ là vấn đề tại chỗ mà còn gây ảnh hưởng toàn thân nếu không được điều trị đúng cách. Vi khuẩn có thể lây sang bạn tình qua hôn hoặc oral sex, lây cho thai nhi qua nhau thai, gây giang mai bẩm sinh với hậu quả nặng nề. Ngoài ra, các tổn thương loét trong miệng làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV gấp 2 – 5 lần, do tạo điều kiện cho virus xâm nhập.

Ở giai đoạn muộn, người bệnh có thể bị tổn thương tim, gan, thần kinh trung ương, dẫn đến liệt, mù lòa hoặc tử vong.

6Cách chẩn đoán giang mai ở miệng

Để chẩn đoán giang mai ở miệng, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng vết loét kết hợp các phương pháp chuyên biệt như: [1]

• Phương pháp soi kính hiển vi nền tối giúp quan sát trực tiếp xoắn khuẩn từ mẫu lấy ở vết loét.
• Các xét nghiệm máu như RPR (Rapid Plasma Reagin) hoặc VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) được dùng để sàng lọc kháng thể chống lại Treponema pallidum.
• Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, bác sĩ sẽ chỉ định thêm xét nghiệm TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay) hoặc FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) nhằm khẳng định chẩn đoán.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra toàn thân như xét nghiệm gan, tim, thần kinh để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh. Nếu bạn từng có hành vi nguy cơ cao, việc xét nghiệm lại sau 3 tháng là cần thiết vì có thể kết quả ban đầu chưa phát hiện được kháng thể.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để sàng lọc kháng thể chống lại xoắn khuẩn

7Điều trị giang mai ở miệng như thế nào?

Giang mai là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), thuốc đặc hiệu trong điều trị giang mai là Benzathine Penicillin G. Đây là một loại kháng sinh penicillin tác dụng kéo dài, được tiêm bắp sâu để tiêu diệt xoắn khuẩn.

Ở giai đoạn sớm, người bệnh chỉ cần một liều duy nhất (2,4 triệu đơn vị). Nếu bệnh đã kéo dài hơn một năm hoặc chưa rõ thời gian nhiễm, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm mỗi tuần một liều, liên tiếp trong ba tuần. Trường hợp người bệnh dị ứng với penicillin, có thể thay thế bằng Doxycycline hoặc Azithromycin tùy theo chỉ định y khoa. [5]

8Cách phòng ngừa giang mai ở miệng

Để phòng ngừa giang mai miệng, bạn cần thực hiện các biện pháp sau đây:

• Quan hệ tình dục an toàn, dùng bao cao su đúng cách.
• Nếu bạn có nhiều bạn tình hoặc có bạn tình mới, hãy xét nghiệm bệnh lây qua đường tình dục định kỳ, bao gồm cả giang mai.
• Không hôn, không dùng chung các vật dụng cá nhân (ly, bát, đĩa) với người đang có vết loét nghi ngờ trong miệng.

Giang mai ở miệng thường bị nhầm với những vết loét miệng thông thường, nhưng thực chất đây là một bệnh lý nguy hiểm và có khả năng lây lan cao. Vì vậy, việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và điều trị đúng phác đồ không chỉ giúp người bệnh khỏi hoàn toàn mà còn ngăn chặn biến chứng. Nếu thấy bài viết hay, hãy chia sẻ ngay cho người thân và bạn bè cùng biết nhé!