Hội chứng Dressler: Định nghĩa, nguyên nhân, dấu hiệu và điều trị

Hội chứng Dressler là tình trạng viêm màng ngoài tim thứ phát do hệ thống miễn dịch phản ứng với sự tổn thương tim. Nếu không được điều trị bệnh lý này có thể gây chèn ép tim cấp và viêm màng ngoài tim co thắt. Cùng tìm hiểu rõ hơn về hội chứng Dressler thông qua bài viết dưới đây.

1Hội chứng Dressler là gì?

Hội chứng Dressler là tình trạng viêm màng ngoài tim thứ phát có hoặc không có tràn dịch màng ngoài tim. Nguyên nhân là do tổn thương tim hoặc màng ngoài tim sau nhồi máu cơ tim, phẫu thuật hoặc chấn thương tim.[1]

Hội chứng Dressler là tình trạng viêm màng ngoài tim thứ phát

2Nguyên nhân gây ra hội chứng Dressler

Nguyên nhân gây ra hội chứng Dressler hiện vẫn chưa được xác định chính xác. Các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân dẫn đến bệnh lý này là do phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với tổn thương tim.

Khi tim bị tổn thương, các tế bào miễn dịch và kháng thể sẽ đến làm sạch và sửa chữa vùng bị ảnh hưởng.

Sự lắng đọng phức hợp miễn dịch ở màng ngoài tim, màng phổi và phổi gây ra phản ứng viêm màng ngoài tim, dẫn đến hội chứng Dressler.[2]

3Yếu tố nguy cơ gây hội chứng Dressler

Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Dressler bao gồm:[3]

• Nhồi máu cơ tim.
• Phẫu thuật tim.
• Chấn thương ngực do tai nạn hoặc chấn thương.
• Từng sử dụng prednisone trước đây.
• Nhiễm virus.
• Tiền căn viêm màng ngoài tim.

Hội chứng Dressler có thể xảy ra sau nhồi máu cơ tim

4Triệu chứng của hội chứng Dressler

Các triệu chứng của hội chứng Dressler thường xuất hiện từ 1 đến 6 tuần sau tổn thương ban đầu ở màng ngoài tim. Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm:[1]

• Sốt.
• Mệt mỏi.
• Đau ngực.
• Cáu gắt.
• Chán ăn.
• Đánh trống ngực.
• Khó thở.
• Tràn dịch màng ngoài tim.
• Đau khớp.

Đau ngực có thể là triệu chứng của hội chứng Dressler

5Biến chứng hội chứng Dressler

Hội chứng Dressler nếu không được chẩn đoán và điều trị có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm bao gồm:[2]

• Tràn dịch màng phổi: Phản ứng của hệ thống miễn dịch có thể ảnh hưởng đến màng phổi gây tích tụ dịch trong khoang màng phổi.
• Chèn ép tim: Viêm màng ngoài tim có thể gây tràn dịch màng ngoài tim, dẫn đến chèn ép tim. Điều này sẽ gây áp lực cho tim khiến tim phải làm việc nhiều hơn và giảm khả năng bơm máu hiệu quả.
• Viêm màng ngoài tim co thắt: Tình trạng viêm màng ngoài tim tái phát và mãn tính có thể khiến màng ngoài tim trở nên dày và tạo sẹo, dẫn đến giảm khả năng bơm máu của tim.

Hội chứng Dressler có thể gây ra tràn dịch màng phổi

6Chẩn đoán hội chứng Dressler

Thăm khám lâm sàng

Bác sĩ chuyên khoa sẽ khai thác một số thông tin sau để hỗ trợ chẩn đoán hội chứng Dressler bao gồm:

• Triệu chứng bất thường và diễn tiến.
• Tiền sử bệnh lý trước đây.
• Thăm khám các cơ quan.
• Nghe tim tìm tiếng cọ màng ngoài tim.

Cận lâm sàng

Để chẩn đoán hội chứng Dressler bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định một số xét nghiệm như sau:[3]

• Xét nghiệm máu: Công thức máu, cấy máu hoặc tốc độ máu lắng sẽ giúp phát hiện tình trạng nhiễm trùng của người bệnh.
• Điện tâm đồ: Đánh giá những hoạt động điện bất thường trong tim gợi ý sự hiện diện của viêm màng ngoài tim.
• Chụp X-quang ngực: Giúp phát hiện dấu hiệu bóng tim to do tràn dịch màng ngoài tim.
• Siêu âm tim: Đánh giá bất thường cấu trúc, chức năng tim và tình trạng tràn dịch màng ngoài tim.
• Chụp MRI tim: Đánh giá chuyên sâu tình trạng tràn dịch màng ngoài tim và sự chèn ép tim do màng ngoài tim dày lên.

Chụp MRI tim giúp đánh giá tình trạng tràn dịch màng ngoài tim hiệu quả

7Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Hội chứng Dressler nếu không được chẩn đoán và điều trị sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân cần đi khám ngay khi có những dấu hiệu sau:[3]

• Đau ngực ngày càng tăng.
• Khó thở.
• Ngất xỉu.
• Chóng mặt.
• Sốt.
• Đánh trống ngực.

Địa chỉ khám bệnh tim mạch uy tín

Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Tim mạch, Nội. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.

Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:

• Tp. Hồ Chí Minh: bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, bệnh viện Quân y 175,...
• Hà Nội: bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Quân y 103,...

Khi xuất hiện triệu chứng khó thở người bệnh cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời

8Điều trị hội chứng Dressler

Mục tiêu chính của điều trị hội chứng Dressler là kiểm soát cơn đau và giảm tình trạng viêm. Các phương pháp điều trị hội chứng Dressler bao gồm:

Điều trị nội khoa

Phương pháp điều trị chính của hội chứng Dressler là dùng thuốc giảm viêm bao gồm:[2]

• Aspirin
• Ibuprofen
• Colchicine

Nếu những thuốc trên không có tác dụng thì thuốc ức chế hệ thống miễn dịch corticosteroid có thể được chỉ định để làm giảm tình trạng viêm của hội chứng Dressler. Corticosteroid chỉ được chỉ định khi các phương pháp khác không hiệu quả vì thuốc này có thể cản trở quá trình chữa lành mô tim bị tổn thương.

Điều trị ngăn ngừa biến chứng

Khi bệnh nhân xuất hiện các biến chứng của hội chứng Dressler thì cần được điều trị bằng những phương pháp sau:[2]

• Chọc dịch màng ngoài tim: Khi bệnh nhân có tràn dịch màng ngoài tim gây chèn ép tim thì phương pháp này được chỉ định để dẫn lưu dịch màng tim và giải phóng tình trạng chèn ép cho bệnh nhân.
• Phẫu thuật cắt màng ngoài tim: Phương pháp này được chỉ định với những bệnh nhân mắc viêm màng ngoài tim co thắt.

Aspirin được dùng để giảm tình trạng viêm trong hội chứng Dressler

9Ngăn ngừa hội chứng Dressler

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng dùng thuốc chống viêm colchicine trước khi phẫu thuật tim có thể giúp ngăn ngừa hội chứng Dressler.[2]

Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn những kiến thức liên quan đến hội chứng Dressler. Nếu thấy bài viết hay và hữu ích, hãy chia sẻ cho người thân và bạn bè nhé!