Thai to là tình trạng thai nhi có trọng lượng lớn hơn 4.000 gam bất kể tuổi thai. Tình trạng này gây khó khăn cho mẹ khi sinh con bằng đường âm đạo. Cùng tìm hiểu về nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết thai to qua bài viết nhé!
1Thai to là gì?
Thai to được hiểu là thai có trọng lượng trên 4 kg bất kể tuổi thai. Nguyên nhân gây thai to có thể là do bất thường ở mẹ hoặc bé. Thai to không chỉ gây khó khăn, tổn thương cho mẹ và bé trong quá trình sinh nở bằng đường âm đạo, mà còn có thể dẫn nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác sau sinh. [1]
Thai to được hiểu là thai có trọng lượng trên 4.000 gam bất kể tuổi thai
2Nguyên nhân gây thai to
Nguyên nhân từ mẹ
Hầu hết các nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai to đều đến từ những bất thường phía mẹ, chẳng hạn như:
- Tiểu đường: người mẹ bị tiểu đường sẽ có nồng độ đường trong máu cao hơn mức bình thường. Điều này thúc đẩy thai nhi tăng sử dụng đường dẫn đến tăng nhanh trọng lượng cơ thể.
- Béo phì: ở những bà mẹ béo phì sẽ có nguy cơ thai to gấp 4 - 12 lần so với bình thường.
- Tăng cân quá mức khi mang thai: trong quá trình mang thai nếu người mẹ tăng cân quá mức có thể làm tăng nguy cơ thai nhi to.
- Mang thai nhiều lần: nguy cơ thai to ở những bà mẹ sinh con nhiều lần có thể cao hơn những người sinh con lần đầu và không có yếu tố nguy cơ khác.
- Tiền sử được chẩn đoán thai to: những bà mẹ đã có tiền sử thai to sẽ có nguy cơ cao có thai nhi to ở lần mang thai kế tiếp.
- Thai già tháng: những thai kỳ kéo dài trên 42 tuần có nguy cơ cao mắc thai to. [2]
Người mẹ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao có thai to
Nguyên nhân của thai nhi
Các nguyên nhân do thai nhi dẫn đến thai to thường ít gặp hơn. Nếu có, các nguyên nhân đó bao gồm:
- Hội chứng Beckwith-Wiedemann: là một rối loạn phát triển quá mức làm cho thai nhi lớn nhanh dẫn đến thai to.
- Hội chứng Sotos: là rối loạn di truyền hiếm gặp do đột biến gen, nó gây ra tình trạng tăng trưởng thể chất nhanh của bé trong thai kỳ và vài năm đầu sau sinh.
- Hội chứng Fragile X: có thể gây ảnh hưởng đến khả năng phát triển và trí tuệ của thai nhi.
3Thai to có nguy hiểm không?
Biến chứng trên mẹ
Thai to gây cản trở quá trình sinh con bằng đường âm đạo của người mẹ, không những thế khi thai nhi quá to có thể dẫn đến nhiều biến chứng trong và sau khi sinh cho người mẹ như:
- Đẻ khó, cần can thiệp mổ lấy thai.
- Rách âm đạo.
- Vỡ tử cung, đặc biệt là ở những người đã từng sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung trước đó.
- Đờ tử cung do tử cung co hồi kém và băng huyết sau sinh (chảy máu sau sinh).[3]
Ở người mẹ thai to sau sinh có nguy cơ cao đờ tử cung gây băng huyết
Biến chứng trên con
Thai to có thể mang lại nhiều rủi ro về vấn đề sức khỏe cho em bé trong và sau khi sinh như:
Người mẹ mang thai to khi sinh có thể gây chấn thương cho bé do đẻ khó
4Chẩn đoán thai to
Bác sĩ có thể ước lượng trọng lượng thai bằng khám lâm sàng hoặc siêu âm thai, qua đó hỗ trợ chẩn đoán thai to.
Khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ thường sử dụng công thức ước lượng trọng lượng thai dựa trên bề cao tử cung và chu vi vòng bụng của mẹ. Tuy nhiên, trong việc ước lượng trọng lượng thai thì siêu âm được cho là phương pháp chẩn đoán chính xác hơn.
Để chẩn đoán trọng lượng thai qua siêu âm, bác sĩ có thể sử dụng các chỉ số sau:
- Đường kính lưỡng đỉnh (BPD).
- Chu vi bụng (AC).
- Đường kính ngang bụng (TAD).
- Chiều dài xương đùi (FL).
- Chu vi vòng đầu (AC).
Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm khác bao gồm kiểm tra lượng nước ối, xét nghiệm Non-stress test nhằm kiểm tra tình trạng của thai nhi.
5Thai to nên làm gì?
Khi người mẹ mang thai được chẩn đoán thai to với thai đủ tháng thì hướng xử trí tốt nhất cho mẹ và bé được khuyến cáo là chấm dứt thai kỳ. Các phương pháp được sử dụng để chấm dứt thai kỳ bao gồm:
- Kích thích chuyển dạ (sinh bằng đường âm đạo): thường được chỉ định đối với những bà mẹ sinh con rạ có khung chậu thuận lợi để sinh bằng đường âm đạo và thai khỏe mạnh không có dấu hiệu suy thai.
- Sinh mổ: đặc biệt là ở những bà mẹ sinh con lần đầu hoặc khi thai suy được khuyến cáo chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp mổ lấy thai để mang lại sự an toàn cho mẹ và bé.
Trẻ đủ tháng được chẩn đoán thai to có chỉ định mổ lấy thai để an toàn cho mẹ và bé
6Phòng ngừa thai to
Thai to mang lại nhiều vấn đề sức khỏe cho cả mẹ và bé, vì vậy phòng ngừa thai to là một trong những mối bận tâm hàng đầu trong quản lý thai kỳ an toàn. Các phương pháp phòng ngừa thai to mà các bà mẹ có thể áp dụng bao gồm:
- Khám thai định kỳ: giúp phòng ngừa và phát hiện sớm thai to cũng như các vấn đề sức khỏe khác ở mẹ và bé.
- Hạn chế tăng cân quá mức: cân nặng của mẹ có thể phản ánh một phần sự tăng trưởng của thai nhi cho nên kiểm soát mức tăng cân an toàn có thể phòng ngừa thai to.
- Kiểm soát đường huyết: đường huyết trong máu cao quá mức có thể là yếu tố gây ra tình trạng thai to. Do đó mẹ bầu mắc tiểu đường cần cố gắng giữ đường huyết ở mức an toàn theo khuyến cáo của bác sĩ điều trị.
- Tập thể dục nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ: giúp người mẹ có được trạng thái tinh thần và thể chất tốt hơn cũng như duy trì cân nặng phù hợp.
7Mức tăng cân an toàn trong thai kỳ
Tăng cân trong thai kỳ thuộc nhóm an toàn giúp cho mẹ và bé tránh được nhiều vấn đề sức khỏe có thể gặp trong thai kỳ. Một mức tăng cân được cho là an toàn trong thai kỳ khi nó phù hợp với tình trạng dinh dưỡng của người mẹ trước khi mang thai, cụ thể:
- Tình trạng dinh dưỡng bình thường (BMI từ 18,5 - 24,9 kg/m2) thì mức tăng cân nên đạt là 10 - 12kg với 1kg ở quý I, 4 - 5kg ở quý II và 5 - 6kg ở quý III.
- Tình trạng dinh dưỡng gầy (BMI dưới 18,5 kg/m2) thì mức tăng cân được khuyến khích là đạt 25% cân nặng trước khi mang thai.
- Tình trạng dinh dưỡng thừa cân, béo phì (BMI trên 25 kg/m2) thì mức tăng cân được đề nghị là 15% cân nặng trước khi mang thai.
Người mẹ kiểm soát mức tăng cân an toàn trong thai kỳ có thể giảm nguy cơ thai to
Thai to là một dấu hiệu cảnh báo trong thai kỳ vì nó mang lại nhiều bất lợi cho mẹ và bé tại giai đoạn trước, trong và sau khi sinh. Bạn hãy chia sẻ bài viết nếu thấy hữu ích nhé!
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
