Hội chứng Mallory-Weiss là hiện tượng rách niêm mạc thực quản ở vùng tiếp giáp với dạ dày, thường do nôn ói mạnh hoặc kéo dài. Nôn ra máu là triệu chứng thường gặp nhất ở người bệnh mắc hội chứng Mallory Weiss. Cùng tìm hiểu rõ hơn về dấu hiệu nhận biết và cách điều trị hội chứng Mallory Weiss thông qua bài viết dưới đây.
1Hội chứng Mallory Weiss là gì?
Hội chứng Mallory Weiss là tình trạng lớp niêm mạc lót bên trong thực quản ở đoạn nối giữa thực quản và dạ dày bị rách và chảy máu.
Trong hầu hết trường hợp, vết rách Mallory Weiss có thể tự lành mà không cần điều trị.[1]
Hội chứng Mallory Weiss là tình trạng rách lớp niêm mạc lót bên trong thực quản
2Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng Mallory Weiss là do áp lực trong ổ bụng tăng lên và đẩy các chất trong dạ dày vào thực quản, dẫn đến rách niêm mạc thực quản.
Một số nguyên nhân phổ biến gây ra hội chứng Mallory Weiss bao gồm:[1]
Tăng áp lực ổ bụng
- Nôn mửa hoặc nôn dữ dội.
- Nâng vật nặng hoặc gắng sức.
- Ho kéo dài.
- Hồi sức tim phổi.
- Chấn thương ở bụng hoặc ngực.
Bệnh nhân nôn ói quá nhiều có thể gây ra vết rách Mallory Weiss
Các nguyên nhân khác
Uống nhiều rượu có thể gây ra vết rách Mallory Weiss
3Dấu hiệu của hội chứng Mallory Weiss
Triệu chứng phổ biến nhất của vết rách Mallory Weiss là nôn ra máu, xảy ra ở khoảng 85% các trường hợp. Máu có thể có màu đỏ tươi hoặc nâu sẫm, giống như bã cà phê.[1]
Bên cạnh đó, hội chứng Mallory Weiss có thể gây ra một số triệu chứng khác bao gồm:[2]
Nôn ra máu là triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng Mallory Weiss
4Biến chứng nguy hiểm
Nếu không được chẩn đoán và điều trị, tình trạng mất máu do vết rách Mallory Weiss có thể gây thiếu máu, mệt mỏi và khó thở.[1]
Nếu vết rách nghiêm trọng gây chảy máu ồ ạt bên trong thực quản thì người bệnh có thể rơi vào tình trạng sốc mất máu với các triệu chứng như sau:[1]
- Lo lắng hoặc bồn chồn.
- Khô miệng hoặc khát nước.
- Buồn nôn.
- Da nhợt nhạt, lạnh và ẩm ướt.
- Nhịp tim nhanh hoặc hồi hộp.
- Thở nông và nhanh.
Hội chứng Mallory Weiss có thể khiến bệnh nhân sốc nếu không được điều trị kịp thời
5Cách chẩn đoán hội chứng Mallory Weiss
Hỏi tiền sử bệnh
Để chẩn đoán xác định hội chứng Mallory Weiss bác sĩ sẽ tìm hiểu những thông tin sau:
- Tiền sử nôn mửa hoặc ho dữ dội: Đặt câu hỏi về các triệu chứng nôn mửa liên tục, ho mạnh hoặc bất kỳ tình trạng nào đã gây ra áp lực lớn lên dạ dày.
- Tiền sử sử dụng rượu hoặc thuốc: Hỏi về việc sử dụng rượu hoặc các thuốc gây kích thích niêm mạc dạ dày như thuốc chống viêm không steroid.
Bác sĩ sẽ khai thác về tiền sử nôn nửa hoặc ho dữ dội để góp phần định hướng chẩn đoán
Nội soi dạ dày thực quản
Nội soi dạ dày thực quản là phương pháp cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày và thực quản. Nhờ đó, bác sĩ có thể đánh giá được mức độ xuất huyết, vị trí rách niêm mạc và những tổn thương đường tiêu hóa kèm theo.
Bên cạnh đó, khi thực hiện nội soi bác sĩ sẽ loại trừ được các trường hợp bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do những nguyên nhân khác.
Nội soi dạ dày giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày và thực quản
6Khi nào cần gặp bác sĩ
Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ
Bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị khi xuất hiện các triệu chứng sau:[3]
- Nôn ra máu.
- Nôn mửa dữ dội không dừng.
- Phân có máu.
- Phân có màu đen hoặc giống hắc ín.
Bệnh nhân nôn ra máu cần gặp bác sĩ càng sớm càng tốt
Nơi khám chữa hội chứng Mallory Weiss
Nếu gặp các dấu hiệu như trên, bạn có thể đến ngay các cơ sở y tế gần nhất, các bệnh viện chuyên khoa Tiêu hóa. Hoặc bất kỳ bệnh viện đa khoa nào tại địa phương để được thăm khám kịp thời.
Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:
- Tp. Hồ Chí Minh: bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Nhân dân Gia Định, bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh.
- Hà Nội: bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
7Các phương pháp chữa bệnh
Sử dụng thuốc
Một số loại thuốc được chỉ định để điều trị hội chứng Mallory Weiss bao gồm:[4]
- Thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn H2 được chỉ định để giảm nồng độ axit dạ dày vì độ axit tăng sẽ cản trở sự phục hồi của niêm mạc dạ dày và thực quản.
- Thuốc chống nôn như promethazine và ondansetron được dùng để kiểm soát triệu chứng buồn nôn và nôn.
Thuốc ức chế bơm proton được chỉ định để giảm nồng độ axit dạ dày
Điều trị nội soi
Nội soi dạ dày thực quản là phương pháp điều trị được chỉ định trong mọi trường hợp chảy máu đường tiêu hóa trên.
Trường hợp chảy máu đã dừng lại tại thời điểm nội soi thì hầu như không cần can thiệp thêm.[4]
Trường hợp chảy máu đang diễn tiến hoặc tái phát, một số phương pháp điều trị có thể được chỉ định bao gồm:[4]
- Tiêm tại chỗ epinephrine giúp cầm máu thông qua co mạch.
- Tiêm chất gây xơ cứng.
- Thắt vòng nội soi.
Tiêm mạch máu
Liệu pháp tiêm mạch máu bằng các chất co mạch như vasopressin để cầm máu sẽ được chỉ định đối với những bệnh nhân nội soi không thành công hoặc cơ sở y tế không có nội soi.[4]
Phẫu thuật
Phẫu thuật sẽ được chỉ định khi các thủ thuật nội soi hoặc liệu pháp mạch máu cầm máu không thành công.
Phương pháp phẫu thuật khâu vết rách bằng nội soi sẽ giúp bệnh nhân cầm máu hiệu quả.[4]
Phẫu thuật được chỉ định khi các phương pháp khác cầm máu không thành công
8Biện pháp phòng ngừa
Một số biện pháp giúp phòng ngừa hội chứng Mallory Weiss bao gồm:[5]
- Điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn ói.
- Hạn chế tiêu thụ rượu bia.
- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh.
- Tránh căng thẳng tinh thần.
- Không hút thuốc lá.
- Điều trị sớm các bệnh lý tiêu hóa như viêm dạ dày, viêm thực quản và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh giúp phòng ngừa hội chứng Mallory Weiss.
Hy vọng bài viết đã cung cấp cho bạn những kiến thức liên quan đến hội chứng Mallory Weiss. Nếu thấy bài viết hay và hữu ích, hãy chia sẻ cho người thân và bạn bè nhé!
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
