Thai trứng là bệnh lý u nhau thai. Đa phần các trường hợp thai trứng đều lành tính với nhiều dấu hiệu giống như mang thai. Tuy nhiên, khối u này có thể chuyển sang ác tính nếu không được can thiệp sớm. Cùng tìm hiểu về bệnh lý thai trứng qua bài viết dưới đây nhé!
1Thai trứng là gì?
Nhau thai là tổ chức đặc gồm nhiều mạch máu giúp vận chuyển chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi trong quá trình mang thai. Bình thường, nhau thai sẽ tăng dần kích thước theo thời gian nhằm đáp ứng nhu cầu của thai nhi.
Thai trứng là bệnh lý u lành tính tại nhau thai với đặc trưng bởi sự tăng sinh bất thường của các mô của bánh nhau thoái hóa thành túi nước nhỏ như hình chùm nho và có thể nhìn thấy trên siêu âm. Khối u này làm giảm lượng dinh dưỡng cung cấp cho thai nhi dẫn đến thai bất thường hoặc sảy thai.[1]
Thai trứng là bệnh lý u lành tính tại nhau thai tạo thành các túi nước nhỏ giống như chùm nho
2Phân loại thai trứng
Dựa vào sự khác biệt về cách hình thành và đặc điểm cấu tạo mà thai trứng thường được chia thành 2 loại chính:[1]
- Thai trứng hoàn toàn (toàn phần): không chứa mô thai, không chứa cấu trúc di truyền.
- Thai trứng bán phần: chứa mô thai nhi.
3Nguyên nhân
Hiện tượng thụ tinh bất thường là nguyên nhân dẫn đến thai trứng. Bình thường, quá trình thụ tinh sẽ tạo ra một hợp tử chứa 46 nhiễm sắc thể với một nửa từ bố và một nửa từ mẹ. Bệnh thai trứng được tạo ra do hợp tử bị thừa hoặc thiếu nhiễm sắc thể từ bố hoặc mẹ.[1]
Thai trứng là bệnh lý tương đối hiếm gặp trong thai kỳ và thường xảy ra ở một số đối tượng có nguy cơ cao như:
- Độ tuổi: phụ nữ mang thai khi quá nhỏ tuổi (dưới 15 tuổi) hoặc quá lớn tuổi (trên 43 tuổi) sẽ có nguy cơ mắc thai trứng cao hơn do liên quan đến chất lượng trứng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt.
- Tiền sử bệnh: bệnh thường gặp ở phụ nữ đang từng điều trị thai trứng hoặc có tiền sử sảy thai không rõ nguyên nhân hoặc nạo phá thai nhiều lần.
Mang thai ở tuổi quá nhỏ có nguy cơ cao gây thai trứng
4Dấu hiệu nhận biết thai trứng
Dấu hiệu của thai trứng rất đa dạng tùy theo mức độ bệnh và dễ bị nhầm lẫn với các dấu hiệu mang thai thông thường.[2]
Dấu hiệu điển hình
Các dấu hiệu điển hình khi gặp tình trạng thai trứng ở phụ nữ là:
- Chảy máu âm đạo: máu âm đạo có thể là màu hồng nhạt, đỏ tươi hoặc nâu sậm và có thể kéo dài trong 3 tháng đầu.
- Buồn nôn và nôn (ốm nghén): thường xuất hiện khi người bệnh nhạy cảm, khó chịu với một số mùi hương đặc biệt như nước hoa, mùi cơm sôi.
- Đau bụng hoặc thấy áp lực vùng chậu: do khối u nhau thai tăng dần kích thước trong tử cung gây chèn ép các cơ quan khác trong ổ bụng.
Chảy máu âm đạo là dấu hiệu điển hình của thai trứng
Các dấu hiệu giống mang thai
Có rất nhiều bệnh nhân thai trứng được chẩn đoán và phát hiện bệnh chậm trễ do có những biểu hiện tương tự với mang thai như:
- Chậm kinh hoặc tắt kinh.
- Ốm nghén nặng hơn bình thường.
- Bụng dưới phình to, đau bụng
Triệu chứng thực thể
Triệu chứng thực thể được phát hiện thông qua quá trình thăm khám lâm sàng của bác sĩ nhằm chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, người bệnh sẽ không thể tự phát hiện được:
- Tử cung, cổ tử cung: kích thước buồng tử cung phát triển nhanh chóng và to hơn so với tuổi thai bình thường. Cổ tử cung thường mềm và tăng tiết dịch.
- Âm đạo: xuất hiện một lượng nhỏ máu đen hoặc nâu.
- Phôi thai: bác sĩ thường không sờ thấy thai hoặc không nghe thấy tiếng tim thai.
Các dấu hiệu khác
Ngoài các triệu chứng ở trên, một số người bệnh thai trứng có thể xuất hiện kèm theo các dấu hiệu sau:
5Biến chứng nguy hiểm
Thai trứng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời có thể đem đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh:[1]
Biến chứng nguy hiểm thường gặp
- Băng huyết: xuất hiện sau khi người bệnh sảy thai do bánh nhau bất thường.
- Suy dinh dưỡng: do chảy máu âm đạo liên tục trong một thời gian dài khiến cơ thể bị thiếu hụt dinh dưỡng, da xanh xao, thiếu máu.
Biến chứng ác tính
Thai trứng là bệnh u lành tính tại tế bào gai nhau nhưng cũng có một tỷ lệ nhỏ có thể chuyển sang ác tính khi khối u phát triển và xâm lấn các tổ chức xung quanh gây ra:
- Ung thư nguyên bào nuôi ác tính.
- Ung thư nhau thai.
Phần lớn các trường hợp chuyển sang ác tính đều do không được điều trị kịp thời.
Các biến chứng khác
Đặc biệt, việc điều trị thai trứng không đúng cách có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng khác như:
- Nhiễm trùng tử cung: do vi khuẩn xâm nhập từ bên ngoài vào lớp niêm mạc và cơ tử cung khiến người bệnh sốt, đau bụng, chảy máu âm đạo.
- Nhiễm trùng máu: nếu tác nhân gây viêm di chuyển vào trong máu và lan ra khắp cơ thể.
- Tiền sản giật: gây tổn thương đa cơ quan (tim mạch, gan, thận, não) của người mẹ.
- Sốc: gặp trong trường hợp bệnh nhân băng huyết, mất máu cấp tính.
Đau bụng, sốt có thể gặp nếu người bệnh thai trứng có biến chứng nhiễm trùng tử cung
6Cách chẩn đoán sớm thai trứng
Bác sĩ có thể chẩn đoán sớm bệnh thai trứng và đánh giá các biến chứng bằng việc kết hợp nhiều kỹ thuật khác nhau:[3]
Khám lâm sàng
Bác sĩ có thể phát hiện ra những dấu hiệu nghi ngờ của bệnh thông qua:
- Khai thác tiền sử sản khoa trước đây, số lần sảy thai hoặc các bất thường khác trong thai kỳ.
- Thời điểm chậm kinh hoặc tắt kinh.
- Diễn biến của các triệu chứng chảy máu âm đạo, đau tức bụng.
- Thăm khám lâm sàng nhằm đo kích thước tử cung, cấu trúc khối u hoặc khám mỏ vịt để quan sát âm đạo, cổ tử cung.
Các biện pháp khác
Ngoài việc dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ cũng có thể chỉ định thêm một số cận lâm sàng khác như:
- Siêu âm để xem xét hình ảnh nhau thai, phôi thai hoặc tim thai bất thường
- Xét nghiệm định lượng beta-HCG
Siêu âm đầu dò giúp bác sĩ chẩn đoán thai trứng hiệu quả
7Khi nào cần gặp bác sĩ
Dấu hiệu cần gặp bác sĩ
Thai trứng tuy là bệnh lành tính nhưng lại có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó, người bệnh nên đi khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường:
Nơi khám chữa thai trứng
Khi có các dấu hiệu nghi ngờ bệnh thai trứng, người bệnh nên đến các phòng khám hay bệnh viện Chuyên khoa Sản. Hoặc bất kỳ bệnh viên đa khoa tại địa phương để được thăm khám kịp thời.
Ngoài ra, có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín dưới đây để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra:
- Tại Tp. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y dược Tp. Hồ Chí Minh.
- Tại Hà Nội: Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai.
8Cách chữa trị hiệu quả
Tùy vào mức độ, các biến chứng của thai trứng cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp chữa trị sau:[3]
Nạo hút thai trứng
Nạo hút thai trứng là biện pháp được chỉ định cho hầu hết các trường hợp. Bác sĩ sẽ dùng các dụng cụ đặc biệt nhằm nong nạo tổ chức khối u nhau thai ra khỏi niêm mạc tử cung.
Đây là thủ thuật để điều trị thai trứng, giúp đảm bảo khả năng sinh sản ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Đây cũng là cách để lấy mẫu mô để sinh thiết giúp bác sĩ đưa ra kết luận cuối cùng để có hướng điều trị chính xác.
Cắt bỏ tử cung
Bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ tử cung với những bệnh nhân có khối u có nguy cơ cao chuyển thành ác tính, tránh tình trạng khối u di căn mất kiểm soát.
Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cân nhắc thật kỹ trước khi quyết định cắt bỏ tử cung vì phương pháp này làm người bệnh không thể mang thai và sinh con được nữa.
Theo dõi sau điều trị
Đối với những bệnh nhân bị thai trứng, việc theo dõi sau khi điều trị là rất quan trọng. Người bệnh cần tuân thủ lịch trình theo dõi sau điều trị nhằm đảm bảo khối thai trứng được loại bỏ hoàn toàn và giảm tối đa các biến chứng của bệnh, đặc biệt là hạn chế khả năng chuyển biến thành ác tính.
Bệnh nhân sẽ được theo dõi chỉ số beta-HCG liên tục và thường xuyên cho đến khi chỉ số này về âm tính. Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên sử dụng những biện pháp tránh thai an toàn để tránh mang thai lại quá sớm.
9Biện pháp phòng ngừa
Bạn có thể phòng ngừa thai trứng bằng việc áp dụng một số biện pháp đơn giản sau:
- Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng trước và trong lúc mang thai, đặc biệt là các loại thịt đỏ, hải sản giúp bổ sung protein và hoa quả, rau xanh với nhiều vitamin và khoáng chất.
- Kiểm tra sức khỏe và tiêm phòng vaccine đầy đủ trước khi mang thai.
- Khám thai định kỳ tối thiểu 3 lần trong suốt thai kỳ.
- Không nên mang thai quá sớm hoặc quá muộn.
- Theo dõi định kỳ và không nên mang thai lại trong vòng 1 năm sau khi điều trị thai trứng.
- Liên hệ ngay với bác sĩ để được theo dõi chặt chẽ khi có ý định mang thai lần tiếp theo.
Phụ nữ nên bổ sung protein từ hải sản, thịt đỏ trước và trong khi mang thai để tăng cường sức khỏe
Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn có thể những kiến thức bổ ích về nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị bệnh thai trứng. Hãy chia sẻ bài viết này đến với những bạn bè và người thân xung quanh bạn nhé!
Nguồn tham khảo
Xem thêm 
